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如何進行胸膜硬化治療?

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醫(yī)生主講實錄

氣胸復發(fā)率高,為了預防復發(fā),可在漏氣停止,肺復張后,經胸管注入化學藥物,產生無菌性胸膜炎癥,使臟層和壁層胸膜黏連,從而消滅胸膜腔間隙,以防止高危病例的氣胸復發(fā)。

主要適合于拒絕手術的下列患者,如持續(xù)性或復發(fā)性氣胸、雙側氣胸、合并肺大泡以及肺功能不全,不能耐受手術者。

選擇藥物時,需注意藥效,應用途徑和毒性反應,常用的凈化劑有米諾環(huán)素、多西環(huán)素和滑石粉,以干粉噴灑或混懸劑注入胸腔,可經胸腔導管注入或經胸腔鏡直視下給藥。

若病情并不限制使用小口徑胸管,經小口徑胸管先進性,胸膜黏著術的療效與大口徑胸管相同,為避免藥物引起的局部劇痛,先注入適量利多卡因,并讓患者轉動體位,充分麻醉胸膜15-20分鐘后,注入硬化劑,若一次無效,可重復注藥。

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