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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38504次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18890次

• 腎衰竭期為什么高血磷
  鈣磷代謝在身體內(nèi)有一套嚴(yán)密的控制的機(jī)制。食物中都含有一定量的磷，這些磷進(jìn)入人體以后，一部分會(huì)沉積到骨骼牙齒中，還有一部分會(huì)進(jìn)入到細(xì)胞膜。身體內(nèi)磷的含量相對(duì)恒定，食物中攝入的磷，多余的部分會(huì)被腎臟以尿液的形式排出體外。所以，當(dāng)腎衰竭的患者出現(xiàn)腎臟排泄能力下降，就有可能因?yàn)榱撞荒艹浞峙判?，?dǎo)致患者出現(xiàn)高磷血癥。高磷血癥也能夠引起很多嚴(yán)重的后果，比如血管的鈣化、繼發(fā)性甲狀旁腺功能的亢進(jìn)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-07 3311次

• 慢性腎衰竭急性和慢性腎衰竭有何區(qū)別
  大多來(lái)說(shuō)都是一個(gè)意思，由各種病因所引起的腎功能減退，衰竭的臨床綜合征，分為急性和面性兩類，早上說(shuō)的腎衰竭，多是指慢性腎衰竭，而需要通過(guò)透析來(lái)維持生命，腎衰竭是臨床上最常見(jiàn)的，急性腎衰竭多表現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)，腎功能下降。而慢性腎衰竭都是有相應(yīng)的慢性腎臟疾病逐漸發(fā)展而來(lái)，急性腎衰竭，腎臟大小正常，而體積是偏大的。慢性腎衰竭大部分都是因?yàn)槟I纖維化而出現(xiàn)的體積縮小，急性腎衰竭，經(jīng)過(guò)積極的治療，部分腎功能能夠恢復(fù)正常，而慢性腎衰竭，腎功能不可能逆轉(zhuǎn)，逐漸惡化，如果出現(xiàn)了急性的話，還要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 2427次

• 腎衰竭有何表現(xiàn)
  急性腎衰竭是各種原因引起的腎功能在短時(shí)間內(nèi)突然下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來(lái)無(wú)腎功能不全的患者，也可發(fā)生在原來(lái)慢性腎臟病者，突然有急性惡化。主要表現(xiàn)是血肌酐和尿素氮的升高，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 4302次

• 腎衰竭有什么影響
  腎衰竭是一種非常嚴(yán)重的疾病，它的發(fā)展可以影響到全身各個(gè)器官，比如患者的心臟，肝，脾肺，骨骼，皮膚都會(huì)受到影響。腎衰竭的終末期，可導(dǎo)致消化系統(tǒng)受影響，比如會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振的情況。因?yàn)槟I衰竭的患者腎臟多功能已經(jīng)很小了。不能排出體內(nèi)的毒物。所以才會(huì)引起全身的反應(yīng)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-29 1501次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來(lái)說(shuō)慢性腎功能衰竭時(shí)，腎單位進(jìn)行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會(huì)逐漸升高，與血鈣結(jié)合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會(huì)抑制近曲小管，產(chǎn)生骨化三醇，使腎衰竭時(shí)，產(chǎn)生骨化三醇不足的情況更加嚴(yán)重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會(huì)使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 腎衰竭血鉀高有什么癥狀
  腎衰竭血鉀高患者會(huì)有四肢麻木、肌肉酸痛等癥狀。腎衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，患病后會(huì)導(dǎo)致腎小球過(guò)濾下降，腎臟排鉀能力也會(huì)下降，當(dāng)體內(nèi)鉀離子不能從腎臟逐漸排出體外，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血鉀高的情況?；颊邥?huì)表現(xiàn)出口周麻木、四肢麻木、疲乏無(wú)力、肌肉酸痛的癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)治療，病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次