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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23186次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個比較切實可行的護理方案，使病人感到醫(yī)護人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13649次

• 慢行肺心病的機械通氣治療有什么
  ?慢性肺心病目前主要的治療策略是治療原發(fā)疾病，同時通過增加右室的收縮率和降低肺血管阻力來改善機體的氧合能力和右室的功能。機械通氣常用于治療晚期的右心衰竭、呼吸疲勞者，目的是改善氧合和通氣，而不影響右室的后復(fù)合、靜脈回流或者是舒張功能，但是它有可能升高跨肺壓，增加右室的輸出主力，從而使右心室心衰惡化，降低心輸出量。為了避免增加肺血管阻力必須限制跨肺壓，具體滯留可增加肺血管主力，升高胸膜腔和心包壓力導(dǎo)致輸張充盈受損，用較低的呼吸頻率可用來限制氣體的滯留，給予適宜的呼吸壓可以限制機械通氣對肺血管的作用。慢性肺心病目前來說主要的治療目標(biāo)是改善癥狀，提高生活質(zhì)量，緩解疾病的緊張，降低病死率和住院率。
  語音時長 1:35”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-07-28 834次

• 肺心病吸氧有什么危害
  肺心病如果患者吸入了高濃度氧，可能出現(xiàn)二氧化氮的潴留進一步加重，甚至出現(xiàn)昏迷，所以肺心病的患者建議持續(xù)低流量的吸氧，吸氧的指征為血氧分壓低于60毫米汞柱，隨時注意監(jiān)測血氣分析的改變。肺心病除吸氧外還需要進一步的系統(tǒng)性的治療，例如患者有痰咳不出時需要使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等；如果患者氣喘癥狀明顯時，可吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，常用的支氣管舒張劑包括了萬托林、愛全樂、思力華、信必可等等；如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要完善相關(guān)檢查評估致病菌，不同的致病菌采取不同的抗感染治療措施。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-17 3324次

• 肺心病吸氧有什么危害
  肺心病的患者吸氧本身沒有太大的危害，但是如果長期吸氧會不利于肺部功能的改善。因為長期的吸氧導(dǎo)致我們的身體已經(jīng)接受了氧氣充足的這種環(huán)境，不利于心肺功能的恢復(fù)。所以會有有一定的依賴性，一旦停止吸氧可能會覺得呼吸困難，出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-25 2402次

• 肺心病什么流量吸氧
  慢性肺源性心臟病，簡稱慢性肺心病，是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴張或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭，肺心病患者因長期低流量吸氧，給氧濃度一般為1到3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 肺心病用什么吸氧
  肺心病的患者可使用制氧機或者是移動的氧氣瓶進行吸氧。肺心病的患者當(dāng)血氧分壓低于60毫米汞柱時，達到吸氧的指標(biāo)。當(dāng)患者為一型呼吸衰竭時，我們可以適當(dāng)提高吸氧的濃度，使其流量達到2-3L/每分。當(dāng)患者為二型呼吸衰竭時，我們需要持續(xù)低流量的吸氧。高濃度的吸氧會導(dǎo)致二氧化碳潴留，甚至誘發(fā)肺性腦病而危機生命。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 261次

• 肺心病吸氧濃度
  肺心病吸氧濃度不超過三升，肺心病吸氧要持續(xù)低流量低濃度的吸氧，一天可以24小時的都吸，當(dāng)缺氧的癥狀有所緩解，可以停用一段時間，但是在家里一定要注意流量一定要低，在每分鐘一到兩升，不然會加重病情。診斷肺心病，咳嗽、胸悶、氣喘，考慮可以合并肺部急性感染。呼吸道感染急性發(fā)作期，應(yīng)該應(yīng)用抗生素治療，并配合止
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 440次