?慢性胰腺炎患者病情遷延不愈,反復發生,使胰島組織較急性胰腺炎發生更為嚴重的損傷和壞死,其中b細胞受損較a細胞受損可能更為嚴重,導致a細胞和b細胞的比例由正常的一比二變為二比一,以致發生繼發性糖尿病。
糖尿病嚴重程度與b細胞數目減少程度高度相關,早期患者空腹,胰島素可以沒有明顯減少,僅表現為糖負荷后胰島素分泌受損,可能因為胰島細胞具有一定的代償能力。
據報道只有20%到40%b細胞存在時,患者空腹血糖水平就能維持正常,但b細胞總數只要有20%到40%受損,即能引起胰島素釋放反應異常,后期可由于反復炎癥刺激,b細胞受損逐漸加重,導致b細胞數目顯著減少,功能顯著下降,使胰島素的分泌明顯降低,患者最終發展為繼發性糖尿病。