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• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5802次

• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統意義上主要是指的外科手術相關的治療，那么從傳統上來看主要分為斷流術和分流術兩大方向，那么斷流術它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風險，同時它也聯合了脾切除，可以緩解脾功能亢進，但是它的缺點是有可能形成不可逆轉的門靜脈血栓，那么分流術降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術后的再出血率也會偏低。但是分流術的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環，有可能導致肝性腦病的發生率上升，那么現在的手術包含斷流或者分流聯合起來，也是有很多的，那么手術主要是應該基于肝靜脈壓力梯度的依據來做參考，隨著微創的普及，包括腹腔鏡下的各種手術，也在逐步開展。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 1678次

• 門靜脈高壓癥病人易引起休克的原因是什么
  第一個常見的原因主要是由于上消化道出血，有一些胃底靜脈的破裂所導致的出血，因為出血了之后不太容易止住，出血量會越來越大，而導致整個體內的血循環減少，而血管不能充盈，回心血量就會減少，當心臟出現供血不足就會出現失代償性，進而出現血壓下降休克。第二可能是因為一些毒素的產生，然后被肝臟所吸收進而進入大腦出現昏迷，然后破壞整個神經的功能也會出現休克，其中最常見的仍然是上消化道出血所導致的，所以出現這種情況下需要盡快的進行補液，進行處理，增加血容量，防止出現所有的臟器的損害。
  語音時長 1:39”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-07 2899次

• 門靜脈高壓癥引起的休克是什么
  門靜脈高壓癥引起的休克是失血性休克。上消化道靜脈曲張破裂，以致急性大量的出血是門靜脈高壓癥最危險的并發癥，從前此類病人病死率高達80%以上。門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高而引起的癥候群，大多數由肝硬化引起，少數繼發于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。肝門靜脈血不能順利的通過肝臟回流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高，表現為門體靜脈間交通支開放。大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入了循環，從而出現了腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失調和腹水。
  語音時長 1:34”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-06 2872次

• 為什么門靜脈高壓癥會引起嘔血
  病情分析：門靜脈與食管胃底靜脈相通，門靜脈高壓癥會導致患者出現食管胃底靜脈曲張，靜脈顯露于食管胃底表面，容易出現自發破裂或者被食物劃破出血，這種出現一般為大出血，常危及患者生命。意見建議：建議存在門靜脈高壓癥的患者定期復查胃鏡，明確食管胃底靜脈曲張的程度，根據病情及既往是否存在嘔血病史，患者可以選擇藥物預防、內鏡下治療預防、介入治療預防。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-19 1502次

• 門靜脈高壓癥容易引起哪些嚴重的疾病
  病情分析：門靜脈高壓容易引起的嚴重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝腎綜合征，肝性腦病，上消化道出血等癥狀，主要是門靜脈高壓可以引起食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍等。感染多表現為自發性細菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血癥導致的感染，肝腎綜合征主要是嚴重的門靜脈高壓導致流經腎臟的血流量明顯減少，同時它的出現常常伴有肝或腎功能衰竭，會出現少尿或者無尿，這種情況預后會非常不好。肝性腦病的發生主要說明肝功能的急劇變化，同時發生了腦病的癥狀。從認知功能的減退到昏迷的過程。意見建議：門靜脈高壓引起的嚴重疾病中，要特別注意上消化道出血，也就是門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，當曲張破裂的時候可導致消化道大量出血，嚴重時常危及生命，這時候內鏡下止血是非常重要的。
  徐麒 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-03-04 1802次

• 我國引起門靜脈高壓癥的主要原因
  門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久升高引起的癥候群，大多數由肝硬化引起，少數繼發于門靜脈主干，肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素，當門靜脈血不能順利通過肝臟回流，下腔靜脈會引起門靜脈壓力增高。表現為門體靜脈間交通支開放大量門靜脈血，就直接通過交通支進入體循環，從而出現腹壁和食道靜脈擴張，脾臟腫大和脾功能
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 99次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現表現為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向為遠離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實驗室檢查血常規可以了解有無脾功能亢進，有無貧血，腎功能和電解質，尤其在急性出血期
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 88次