如何處理化療藥物引起的白細(xì)胞抑制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

表現(xiàn)為白細(xì)胞下降,多開始于停藥后一周左右至十天左右達(dá)到最低點(diǎn),在低水平維持兩到三天就開始回升,歷時(shí)七到十天后可恢復(fù)到正常,一般一度和二度的白細(xì)胞抑制不需要處理大多可以自然恢復(fù),并且不會(huì)影響下個(gè)療程的化療。

通常三度和四度的白細(xì)胞抑制需要使用集落刺激因子,集落刺激因子的用法一般分為兩種,即治療性用藥和預(yù)防性用藥。

治療性用藥一般是當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)下降到兩千以下或中性白細(xì)胞下降到一千以下時(shí)開始使用,劑量是每公斤體重五到七微克,時(shí)間是一般應(yīng)用到白細(xì)胞總數(shù)回升到一萬以上,也有人主張?jiān)谥行园准?xì)胞總數(shù)達(dá)到一萬時(shí)方可停藥。

預(yù)防線用藥,如果患者上個(gè)療程化療出現(xiàn)四度骨髓抑制,為了使下個(gè)療程化療能夠正常進(jìn)行,可以預(yù)防性應(yīng)用集落刺激因子,時(shí)間是多于化療結(jié)束48小時(shí)開始用藥需要應(yīng)用到患者安全度過白細(xì)胞的最低點(diǎn)而開始回升時(shí)一般需要七到十天。

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