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如何看待育齡期女性狼瘡患者的妊娠

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?以前都認(rèn)為妊娠可以導(dǎo)致狼瘡腎炎的復(fù)發(fā)和惡化,因此多主張避孕,但近年的大量資料顯示狼瘡沒(méi)有活動(dòng),腎功能及血壓均正常的時(shí)候,妊娠對(duì)于母體和胎兒是沒(méi)有影響,并不加重狼瘡腎炎的重新活動(dòng),但是需要注意以下幾點(diǎn):

第一、患者如果有腎功能的降低,血壓的增高是應(yīng)當(dāng)避免妊娠。

第二、應(yīng)當(dāng)在狼瘡腎炎緩解,一年以后來(lái)妊娠。并盡力保持狼瘡腎炎在孕期不活動(dòng)。一旦明確了懷孕應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)的松每天10毫克直至產(chǎn)后8周,這樣可以減少?gòu)?fù)發(fā)或使復(fù)發(fā)時(shí)的癥狀減輕容易控制。一旦有疾病活動(dòng)就應(yīng)當(dāng)給予標(biāo)準(zhǔn)量的激素。

第三、需要監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,如果胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的時(shí)候應(yīng)當(dāng)考慮終止妊娠,母體一旦出現(xiàn)了高血壓應(yīng)當(dāng)積極的給予治療。

第四、狼瘡腎炎的患者子癇的發(fā)生率非常高,先兆子癇可能是狼瘡腎炎復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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