類風濕關節炎腎損害有哪些類型

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醫生主講實錄

類風濕關節炎不光影響到關節,還可以出現腎臟的損害,主要有下面四個方面:

第一、治療藥物所引起的腎損害,青霉胺以及金制劑可以引膜性腎病,這些藥可以引起急性的腎功能衰竭,但是目前這些藥已經用的不多了,現在長期和應用的非甾體抗炎藥,可以引起急慢性的間質性腎炎,腎小球濾過率的下降甚至視乳頭的壞死。

第二、繼發的腎淀粉樣變,長期嚴重的類風濕關節炎的患者中有20%的患者可以合并繼發性的淀粉樣變,累及腎臟者可以表現為腎病綜合征,最終可能發展為慢性的腎衰竭。

第三、壞死性的血管炎的腎損害,這個病關節外表現都是有局灶性的血管炎和血管周圍炎引起的,常常累及中小動脈,與結節性多動脈炎相似。

第四、免疫復合物的腎炎,蛋白尿或腎病綜合征病理表現為膜性病變,也可以表現為少量的蛋白尿和鏡下血尿。

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