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老年人下肢水腫的鑒別診斷

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醫生主講實錄

第一就是下肢的水腫,它分為生理性浮腫和病理性水腫,這個心源性的水腫,見于各種心臟病的病人心功能不全時體循環障礙,下肢靜脈回心血流量減少可以引起水腫。

第二就是肝性的水腫,各種肝炎發生肝硬化之后由于肝臟合成白蛋白減低,可以造成低蛋白血癥,血漿滲透壓降低而引起下肢的水腫。

第三就是腎性的水腫及慢性腎炎或者是腎病綜合癥的病人,腎小球濾過功能降低可以造成體內水鈉儲留,加上大量的蛋白尿排出產生低蛋白血癥,也會引起水腫。

第四類就是甲狀腺機能功能低下引起的水腫,是真皮層粘多糖沉積,細胞間積聚過多的透明質酸、硫酸軟骨素和水分也可以引起水腫。

第五就是下肢深靜脈病變性水腫,下肢深靜脈炎或者是下肢靜脈瓣膜功能不全,由于靜脈回流受阻,病人也可以出現下肢水腫的癥狀。

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