甲狀腺腫塊超聲引導穿刺的注意事項

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醫生主講實錄

第一,囑患者反復練習吸氣后屏氣的動作,以配合穿刺。

第二,避免患者吞咽及發聲,以防止針尖移動而造成穿刺失敗。

第三,若對甲狀腺多發性的結節病變進行活檢,應選擇較大的,邊界不清的,表面有沙粒感的,超聲血流較豐富的可疑癌結節進行穿刺活檢,選擇兩個以上的病變部位進行取材。

第四,選擇適當的活檢方式,雖然細胞學檢查相對安全,但取材小,有一定的局限性,容易造成誤診。常常需要多部位多方向的重復穿刺,有可能引起出血、感染等危險,一般情況下選擇組織學檢查能有效的提高正確的診斷率。

第五,選擇正確的穿刺途徑,避開有大的血管和鄰近的器官,活檢時盡量的避開壞死液化的部位,多點穿刺。拔針后要充分的壓迫止血十分鐘以上,一般術后兩到三個小時復查超聲,以確定有無并發癥的發生。

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