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• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細(xì)菌學(xué)檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進(jìn)行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進(jìn)入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準(zhǔn)確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5166次

• 甲狀腺穿刺注意事項

  甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是臨床上一種檢查甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的方式。那么甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺后，注意事項有以下幾條：第一，壓迫止血時間要夠，甲狀腺穿刺后，醫(yī)生消毒包扎，需要患者自己在穿刺處指壓30分鐘。之后在醫(yī)生檢查有無出血等問題后，就可以回家了。第二，防止感染，回家后要注意穿刺孔周圍的皮膚保持清潔干燥，防止感染。穿刺孔一旦感染，要及時到醫(yī)院就診。第三，及時地取報告，一般在甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺后7天左右檢查報告就會出來，一定要及時到醫(yī)院去取報告，并且及時拿給醫(yī)生去辨別結(jié)節(jié)是惡性還是良性。

  

  01:21
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6466次

• 甲狀腺腫塊超聲引導(dǎo)穿刺的注意事項
  第一，囑患者反復(fù)練習(xí)吸氣后屏氣的動作，以配合穿刺。第二，避免患者吞咽及發(fā)聲，以防止針尖移動而造成穿刺失敗。第三，若對甲狀腺多發(fā)性的結(jié)節(jié)病變進(jìn)行活檢，應(yīng)選擇較大的，邊界不清的，表面有沙粒感的，超聲血流較豐富的可疑癌結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢，選擇兩個以上的病變部位進(jìn)行取材。第四，選擇適當(dāng)?shù)幕顧z方式，雖然細(xì)胞學(xué)檢查相對安全，但取材小，有一定的局限性，容易造成誤診。常常需要多部位多方向的重復(fù)穿刺，有可能引起出血、感染等危險，一般情況下選擇組織學(xué)檢查能有效的提高正確的診斷率。第五，選擇正確的穿刺途徑，避開有大的血管和鄰近的器官，活檢時盡量的避開壞死液化的部位，多點(diǎn)穿刺。拔針后要充分的壓迫止血十分鐘以上，一般術(shù)后兩到三個小時復(fù)查超聲，以確定有無并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 1:52”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 4005次

• 超聲引導(dǎo)下穿刺活檢在陰囊疾病適應(yīng)癥
  超聲引導(dǎo)下穿刺活檢在陰囊疾病中的應(yīng)用及其適應(yīng)癥。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢是在超聲影像基礎(chǔ)上為進(jìn)一步滿足臨床診斷和治療的需要發(fā)展起來。其主要特點(diǎn)是在超聲影像引導(dǎo)下完成傳統(tǒng)的手術(shù)切開獲得病理組織的操作，可以避免某些手術(shù)而達(dá)到與手術(shù)相媲美的效果，具有實(shí)時顯示靈敏度高，引導(dǎo)準(zhǔn)確損傷，無需造影劑操作簡單，費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)，適應(yīng)癥有以下九點(diǎn)：第一、睪丸組織活檢用來鑒定有無精子，精子細(xì)胞。第二、睪丸組織活檢用來證明有無腫瘤。第三、判斷淋巴瘤化療后還有無腫瘤細(xì)胞的存在。第四、診斷睪丸血管炎。第五、鑒定睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后睪丸組織的活性。第六、鑒別原發(fā)性睪丸異常和輸出管阻塞。第七、生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤的鑒別。第八、淋巴母細(xì)胞性白血病。第九、性別畸形的判別。
  語音時長 1:53”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2592次

• CT引導(dǎo)下的穿刺活檢的注意事項有哪些
  病情分析：Ct引導(dǎo)下的穿刺活檢要注意兩個方面。第一、穿刺之前要確定患者的穿刺部位，同時要對穿刺部位進(jìn)行檢查，穿刺部位不能有皮膚破損或者是皮膚病。第二、要對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，患者不能存在凝血功能的障礙，有嚴(yán)重心臟疾病的患者也不能進(jìn)行穿刺檢查。意見建議：在對患者進(jìn)行ct引導(dǎo)下的穿刺活檢時，要對患者進(jìn)行血常規(guī)凝血系列的相關(guān)檢測，同時要查心電圖、胸部CT，患者如無穿刺的禁忌癥，才能進(jìn)行穿刺診斷治療。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-07-04 1402次

• 腎穿刺活檢術(shù)的注意事項有哪些
  病情分析：腎臟穿刺活檢術(shù)的注意事項有以下幾點(diǎn)，首先在做穿刺術(shù)前要積極備皮，保持穿刺部位清潔衛(wèi)生。另外要做腎臟影像學(xué)檢查，確定穿刺部位。在做穿刺活檢術(shù)以后，要預(yù)防穿刺部位皮膚感染，術(shù)后要平躺，適當(dāng)休息避免壓迫患處。意見建議：腎臟穿刺活檢術(shù)以后，短時間內(nèi)不要勞累過度，積極預(yù)防腎臟感染和泌尿道感染。建議疑似患有腎臟腫瘤人群，積極做腎臟穿刺活檢術(shù)檢查。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-29 1002次

• 肝臟穿刺的注意事項
  肝臟穿刺是一項重要的醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)，對于明確肝臟疾病的診斷和治療方案具有關(guān)鍵作用。在進(jìn)行肝臟穿刺時，需嚴(yán)格遵守全面評估、遵守?zé)o菌操作、選擇適當(dāng)體位、密切觀察生命體征、臥床休息等。1、全面評估：在進(jìn)行肝臟穿刺前，應(yīng)對患者進(jìn)行全面的評估。了解患者
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 肝臟穿刺的注意事項
  肝穿的注意事項包括：一，有出血傾向、大量腹水、肝包蟲病、肝血管瘤、右側(cè)膿胸、膈下膿瘍性黃疸的病人及不合作者，應(yīng)禁忌肝穿刺。二，穿刺后要密切觀察病情，4到6小時內(nèi)絕對臥床休息，定時測量血壓脈搏，并注意有無內(nèi)出血及氣胸。三，起床后應(yīng)緩慢活動，如有不適應(yīng)立即通知醫(yī)生，并積極協(xié)助處理。四，決定患者是否需要沙
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 245次