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• 脊柱腫瘤結核感染的CT引導下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染，都能夠表現為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學表現難以作出確定的診斷，這時CT引導下穿刺，留取病理檢查和細菌學檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結構，后方有脊髓神經，前方有胸腹腔內的大血管和神經，所以穿刺存在一定的風險，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導下穿刺，是在CT掃描下進行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發癥的發生。CT引導下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準確率。所以CT引導下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

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  王冰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-13 5434次

• 白內障超聲乳化手術適應癥

  白內障超聲乳化并人工晶體植入術，是世界上比較先進的一個手術方法。就是傳統的白內障手術，由于沒采用顯微的手術技術，必須等白內障患者的晶狀體完全，乳白色渾濁完全成熟才能手術，而現在的白內障超聲乳化手術，則不需要如此。只要患者的視力低于0.5，開始影響他自己的生活和工作的時候就可以手術。白內障手術的適應癥很寬，比方說未成熟期的和成熟期的白內障、外傷性的白內障、先天性的白內障，還有內眼術后引起的白內障、中高度近視的白內障、代謝性白內障，還有其他原因引起的并發性白內障，均可以行白內障超聲乳化手術。

  

  01:08
  王霞 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-19 2825次

• 超聲引導經皮甲狀腺穿刺活檢適應癥
  一般適用于所有甲狀腺疾病，伴有甲狀腺彌漫腫大二度以上的病例，或者超聲可探及的甲狀腺結節。第一，體檢和超聲檢查所發現的甲狀腺結節臨床懷疑惡性，經高頻彩色多普勒超聲檢查表現出高度可疑惡性的超聲特征，必須施行超聲引導下的甲狀腺穿刺。第二，其他檢查難以診斷的彌漫性的甲狀腺病變。第三，甲狀腺癌切除術后隨訪，了解有無復發或者頸部淋巴結轉移。
  語音時長 1:16”
  張蓓蓓 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-20 1857次

• 超聲引導經皮穿刺腎臟活檢的適應癥
  ?明確的適應癥為一，原發性腎病綜合征。二，腎小球腎炎導致的快速進展的腎衰竭。三，累及即腎臟的全身性免疫性疾病，有蛋白尿，異常的尿沉渣和腎衰竭。四，病因不明的腎小球性蛋白尿伴有異常的尿沉渣和持續性蛋白尿。五，持續性和復發性腎小球性血尿。六，高血壓伴腎功能損害原因不明者。七，腎炎腎病的鑒別和分型。八，鑒別腎移植排斥反應。九，原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲伴有蛋白尿，小球性蛋白尿。可能有意義的適應癥：一，單純性小球性蛋白尿。二，緩慢進展的小管間質疾病。三，腎臟大小正常，病因不明的腎衰竭。四，疑為遺傳性家族性的腎小球疾病。五，糖尿病腎病。
  語音時長 1:50”
  張蓓蓓 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 1981次

• 前列腺癌超聲引導下穿刺活檢創傷大嗎
  病情分析：前列腺癌超聲引導下穿刺屬于一種微創的方式，創傷并不大，也不需要進行切開和縫合。穿刺完畢以后，只需要在局部壓迫即可。一般都是經肛門直腸穿刺，短期內可能會存在有血尿、血便、發熱。患者穿刺前需要預防性使用抗菌素，避免穿刺后感染。意見建議：穿刺前一般不需要空腹，但需要清淡飲食。有便秘的患者，需要排便以后再進行穿刺。穿刺完畢以后需要平臥2-4個小時。
  王海龍 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-07-21 1301次

• 哪些情況下需要甲狀腺超聲引導下重復穿刺
  病情分析：當患者甲狀腺結節是囊性的結節，并且進行甲狀腺細針穿刺結節抽取囊液之后，復查彩超發現甲狀腺結節內的囊液再次增多，這時往往需要進行甲狀腺超聲引導下重復穿刺。意見建議：建議患者一定要在正規醫院就診內分泌科，通過甲狀腺彩超可以對甲狀腺結節進行分級，如果考慮在三級或以下，大多甲狀腺結節是良性的結節。如果分級在4級或以上，則考慮惡性的甲狀腺結節可能性較大。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-30 1303次

• 腹腔穿刺適應癥
  腹腔穿刺術是一種重要的臨床診斷和治療方法，其適應癥廣泛，涵蓋了腹水積聚、腹腔感染、腹部腫瘤以及腹部外傷等多種情況。通過穿刺抽取腹腔內的液體或組織樣本，醫生能夠準確判斷病情，為后續治療提供有力依據。腹水積聚是腹腔穿刺的常見適應癥。在肝硬化、肝
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-20 0次

• 腹腔穿刺適應癥
  腹腔穿刺的適應癥主要包括五個方面：1、用作抽液做化驗或病理檢查以協助診斷。2、大量的腹水引起了嚴重的胸悶，氣短者，可以適當的放出些液體，緩解癥狀。3、需要行人工氣腹作為診斷或者一個治療的手段。4、是腹腔內注射藥物的。5、是進行診斷性穿刺，以明確腹腔內有無積膿、積血等。它的禁忌癥包括：1、嚴重的腸脹氣
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-29 915次