哪些腹水患者需要抽水

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醫生主講實錄

所謂抽水,也就是腹腔穿刺,其適用于以下情況:

有臨床明顯新發腹水的患者,穿刺是為了明確診斷,初次腹水檢查應包括腹水細胞計數和分類,腹水總蛋白和血清腹水白蛋白梯度,如果懷疑有腹水感染,應在床旁用血培養瓶進行腹水培養。

此外,未證實所懷疑的可能疾病,可以行其他檢查,比如腹水找腫瘤細胞,腺苷脫氨酶,乳酸脫氫酶等等,有提示腹水感染的癥狀、體征和化驗是檢查異常,比如說腹痛或肌緊張,發熱,肝性腦病,腎衰竭,酸中毒等等的患者,應該重復進行腹腔穿刺檢查,對于頑固性腹水的患者,穿刺是治療為目的的,常常需要多次反復的抽取。

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