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什么是脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

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醫(yī)生主講實錄

脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎為脛骨結(jié)節(jié)骨化失常所致,本病多見于十至十五歲男孩,一側(cè)多見,雙側(cè)約占30%。患者多喜歡劇烈運動,特別是踢球運動。

臨床表現(xiàn):主訴膝痛,行走時明顯,上下樓梯時加重。檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)脛骨結(jié)節(jié)上端前方局限性腫脹,壓痛明顯,晚期脛骨結(jié)節(jié)肥大突起,股四頭肌抗阻力運動引起局部疼痛加重。X線片顯示脛骨結(jié)節(jié)骨骺呈蛇狀,骨骺骨質(zhì)致密或邊緣不規(guī)則,附近軟組織肥厚或見骨垢碎裂與骨干分離。

治療:以減少運動量為主,本病可以自愈,臨床根據(jù)癥狀輕重采取制動或不制動。在急性期間應(yīng)將膝部保持于伸直位,可用石膏托固定,患兒仍可行走,若局部疼痛嚴(yán)重則臥床休息至疼痛消失為止,固定期一般四至六周,在癥狀緩解后逐漸恢復(fù)活動。為了止痛,可行可的松局部封閉,每周一次,二或三次。同時采用熱敷及按摩,消除腫脹。

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