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• 轉氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉氨酶升高的疾病，轉氨酶有兩種，一種叫谷丙轉酶，一種叫谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶是肝臟所特有的轉氨酶，它的升高往往預示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細胞里，所以說沒有ALT這項轉氨酶升高只有AST也就是谷草轉氨酶的升高的時候，往往預示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉氨酶的升高，但是轉氨酶的升高是以谷草轉氨酶，也就是AST升高為主的，所以說如果只見到了谷丙轉氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時候，這個時候往往是肌肉損傷為主的一種表現。

  

  02:00
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-24 3797次

• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標準，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發現有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當中，我們發現有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標，但不是唯一的指標，一定要綜合診斷，綜合影像學的檢查結果，來確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-04-25 13781次

• 甲胎蛋白增高就一定是肝癌嗎
  答案是否定的。甲胎蛋白是原發性肝癌最主要的標志物，現在已廣泛應用與原發性肝癌的篩查、診斷、判斷療效以及預測復發中。但是除了原發性肝癌以外，甲胎蛋白增高尚可見于以下情況，比如生殖腺胚胎瘤、妊娠、活動性肝炎以及肝硬化炎癥活動期；少數轉移性腫瘤，比如胃癌、結腸癌、胰腺癌等肝轉移時。但是上述疾病引起的甲胎蛋白升高不如肝癌明顯。在除外上述原因的基礎上，血清甲胎蛋白診斷為肝癌的標準有以下三項：1，在大于五百微克每升的基礎上持續四周以上。2，在二百微克每升以上的中等水平要持續八周以上。3，有低濃度逐漸升高，并且持續不下降。
  語音時長 1:48”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 4807次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？
  一般來說，甲胎蛋白高并不一定是得了肝癌，這要結合患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查進行綜合的判定。通常情況之下引起患者出現甲胎蛋白升高的原因有很多，比方肝炎活動期就會引發患者出現甲胎蛋白升高，生殖性腫瘤也會導致患者出現甲胎蛋白升高。所以，在臨床上單純的憑甲胎蛋白高判定患者得了肝癌是非常武斷的，這時候必須要結合患者的病情以及相應的影像學檢查進行綜合的判定，這樣才能得出正確的結論，而且也能做出正確的選擇。甲胎蛋白作為肝癌的腫瘤指標學檢查，雖然具有很高的靈敏性，但是這其中也有其他的因素導致患者出現甲胎蛋白升高，所以在臨床上這一點一定要進行仔細的判定才好。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-29 6544次

• 甲胎蛋白高就是肝癌嗎
  病情分析：甲胎蛋白高不一定就是肝癌。因為肝炎、肝硬化等多種疾病都有可能會導致甲胎蛋白的升高。肝癌的確診需要結合患者的影像學檢查等綜合來明確。必要時需要進行肝臟穿刺活檢檢查。意見建議：建議甲胎蛋白升高的患者一定要行腹部CT、肝炎病毒等進一步檢查來明確病因，針對病因給予及時的治療，比如抗病毒治療等等。如未能發現引起甲胎蛋白升高的原因，需要動態監測甲胎蛋白的變化。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-09-04 3701次

• 甲胎蛋白1萬多一定是肝癌嗎
  病情分析：甲胎蛋白1萬多有可能是肝癌，也有可能是其他的一些原因。甲胎蛋白是比較常用的腫瘤標記檢測物，臨床中導致甲胎蛋白升高的原因比較多，首先應該注意排除是不是發生了肝癌，肝癌可以造成甲胎蛋白明顯的升高。另外，孕期也可以出現甲胎蛋白的升高，一部分的急慢性肝病患者出現肝臟的損傷以后，也可以造成甲胎蛋白的升高，說明有新的肝細胞的再生。所以甲胎蛋白1萬多，要根據不同的情況，明確具體的原因，進行正確的區分。意見建議：肝癌危害比較嚴重，應該做好疾病的預防和治療，對于有一些慢性肝病的患者，要做好定期的復查，包括影像學以及甲胎蛋白的篩查，早期發現，及時的治療。同時要注意良好的生活飲食習慣，不要大量的飲酒，保護肝臟的健康。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-27 6006次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？
  甲胎蛋白高不一定是肝癌。肝炎和肝硬化也都會導致甲胎蛋白升高，要看甲胎蛋白的升高值，如果甲胎蛋白增高大于1000，那么需要做b超檢查肝臟。被確診為肝癌的患者需要注意避免腹壓增加，如避免長期咳嗽和大便干燥的情況。肝癌患者需要禁煙禁酒，也需要注意
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-13 0次

• AFP增高就一定是肝癌嗎
  AFP增高不一定是肝癌，除原發性肝癌外，AFP增高也可見于以下情況：如生殖腺胚胎瘤，少數轉移性腫瘤包括胃癌、結腸癌、胰腺癌等肝轉移時，妊娠活動性肝炎及肝硬化炎癥活動期，但升高多不如肝癌明顯。在除外上述原因的基礎上，血清AFP診斷肝癌的標準為：1、大于五百微克每升，持續四周以上。2、在二百微克每升以上
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 156次