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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 1973次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29791次

• ANCA相關(guān)性血管炎，腎損害的表現(xiàn)有哪些？
  ①臨床可以呈全身多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，其中腎臟受累在活動期多表現(xiàn)為血尿，但多為鏡下血尿，可見紅細胞管型，多伴有蛋白尿。②緩解期血尿可消失，腎功能受累常見，半數(shù)以上可表現(xiàn)為急進性腎小球腎炎，少數(shù)患者可有高血壓和少尿。③腎外表現(xiàn)，多數(shù)患者在起病前有上呼吸道感染樣或藥物過敏樣前驅(qū)癥狀，隨后常有不規(guī)則發(fā)熱、疲乏、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痛、體重下降等非特異性癥狀。④本病常累及腎外器官，如肺臟、皮膚、關(guān)節(jié)等。嚴重者因肺泡出血而發(fā)生呼吸衰竭危及生命。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4251次

• ANCA相關(guān)性血管炎腎損害的臨床表現(xiàn)
  ANCA相關(guān)性血管炎腎損害的臨床表現(xiàn)如下：一般表現(xiàn)，患者可以表現(xiàn)有不規(guī)則的發(fā)熱、盜汗、體重下降、食欲下降、乏力、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛。腎臟表現(xiàn)，一般主要是以血尿最為常見，既可以出現(xiàn)鏡下血尿，還可以出現(xiàn)肉眼血尿，另外還會伴隨有尿蛋白增多，少數(shù)患者會出現(xiàn)尿量減少、水腫、血壓升高，甚至短時間之內(nèi)會出現(xiàn)腎功能衰竭。腎臟以外其他器官的病變，其中肺部容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰、哮喘、痰中帶血，嚴重的會出現(xiàn)咯血。其他器官往往表現(xiàn)有腹脹、腹痛、消化道出血，也會出現(xiàn)肌肉病變，有萎縮、疼痛。
  語音時長 01:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-22 3451次

• 什么是ANCA相關(guān)性小血管炎
  Anca相關(guān)性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發(fā)熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現(xiàn)紫癜、潰瘍，甚至出現(xiàn)肢端的壞疽，也可以出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)和神經(jīng)病變。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-02 2604次

• ANCA血管炎腎損害怎樣詒療
  ANCA血管炎腎損害的治療分為誘導期和維持期治療。誘導期治療主要應用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細胞毒藥物，同時對于重癥患者采取必要的搶救措施，包括大劑量甲潑尼龍沖擊治療和血漿置換。維持期主要是長期應用免疫抑制劑伴或不伴小劑量糖皮質(zhì)激素進行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1703次

• anca相關(guān)血管炎腎損害病理
  anca相關(guān)血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復合物，或者是電子致密物發(fā)現(xiàn)，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球，毛細血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可以見到腎小動脈成纖維素樣壞死。腎間質(zhì)病變的程度、范圍和
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 338次

• anca相關(guān)性血管炎能活幾年
  ANCA相關(guān)性血管炎，近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，患者的預后已經(jīng)有了很明顯的改善，尤其是患者五年生存率已經(jīng)能高達60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能夠早期診斷，早期進行積極有效的治療，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更長久時間的。一定要正確地認識疾病，并且要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，還
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 296次