環(huán)磷酰胺用于治療哪些風(fēng)濕病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,系統(tǒng)性紅斑狼瘡。一般用于治療狼瘡性腎炎、狼瘡腦病,多需要在應(yīng)用總量達(dá)到3-4g以上時才能起效。用法有大劑量沖擊治療,也就是1g環(huán)磷酰胺加入生理鹽水200ml中,每月一次靜滴或者小劑量200-400mg,每隔2-7天應(yīng)用一次,可靜推或者口服,病情緩解以后可減少治療次數(shù),總的療程一般需要2-3年。

第二,系統(tǒng)性血管炎,比如韋格納肉芽腫、結(jié)節(jié)性多動脈炎、大動脈炎,由于病情進(jìn)展迅速,受累臟器多,激素和環(huán)磷酰胺應(yīng)盡早應(yīng)用。白塞病有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時要1g靜脈沖擊,并根據(jù)病情維持用藥。

第三,其他結(jié)締組織病,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合征等,應(yīng)用環(huán)磷酰胺也有效。

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