環(huán)磷酰胺可以用于治療哪些風(fēng)濕性疾病?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上環(huán)磷酰胺可以用于治療以下一些風(fēng)濕性疾病:(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,一般用于治療狼瘡性腎炎,神經(jīng)精神性狼瘡等,多需在應(yīng)用總量達(dá)三到四克以上時(shí)才能夠起效,用法有大量沖擊治療以及每月一次靜點(diǎn)或小劑量應(yīng)用,可靜脈推注或口服或者是靜脈滴注治療。

(2)系統(tǒng)性血管炎,如韋格納肉芽腫,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,大動(dòng)脈炎等,由于這類疾病病情進(jìn)展迅速,受累臟器多,激素和環(huán)磷酰胺應(yīng)當(dāng)盡早使用,在白塞病有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí),則應(yīng)當(dāng)以一克靜脈沖擊治療,并根據(jù)病情維持用藥。

(3)其他結(jié)締組織病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,多發(fā)性肌炎,皮肌炎,硬皮病,干燥綜合征等,如全身血管炎較嚴(yán)重時(shí),應(yīng)用環(huán)磷酰胺亦有效,理論上講環(huán)磷酰胺應(yīng)用時(shí)間越長(zhǎng),質(zhì)量越大,病情越易得到控制,緩解時(shí)間越長(zhǎng)但毒副作用也較明顯。

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