什么是脊椎化膿性骨髓炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

脊椎化膿性骨髓炎發(fā)病較少,多有金黃色葡萄球菌經(jīng)循環(huán)傳播引起,其原發(fā)感染灶可為膿腫和泌尿生殖系下段的感染,少數(shù)為外傷,椎間盤手術(shù)或腰椎穿刺手術(shù)后感染所致,亦可由脊椎附近的軟組織感染,如腎周圍膿腫,褥瘡等蔓延而來(lái)。

常見于成年人,以二十至四十歲年齡段的成年人多見,男性對(duì)女性腰椎發(fā)病較多,其次為胸椎,頸椎和骶椎,病變主要侵犯椎體,向椎間盤及上下椎體擴(kuò)散。也有同時(shí)侵犯附件和單發(fā)于附件的臨床表現(xiàn),起病急驟,有持續(xù)寒戰(zhàn),高熱等膿毒敗血癥狀。

局部劇烈疼痛,椎旁肌痙攣,脊柱活動(dòng)受限,棘突壓痛,強(qiáng)迫病人臥床,懼怕移動(dòng)身體,煩躁,白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,血培養(yǎng)為陽(yáng)性。

治療:

一,全身治療。早期全身使用大劑量有效抗生素,進(jìn)行全身支持療法。

二,局部治療。局部固定,嚴(yán)格臥床,必要時(shí)石膏固定,嚴(yán)重者需行手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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