什么是低鈉血癥及高鈉血癥?

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醫生主講實錄

鈉代謝紊亂是較常見的電解質代謝紊亂,根據血鈉濃度可有低鈉血癥和高鈉血癥之分,低血癥是指血清鈉低于135mmol/L,高鈉血癥是指血清鈉大于145mmol/L。

根據機體容量狀況低鈉血癥和高鈉血癥又有的低容量性、高容量性和等容量性之分。低容量性高鈉血癥又稱高滲性脫水鑒于各種原因引起的水攝入不足或者是失水過多,可表現為排尿減少、口渴飲水,皮膚蒸發水減少。高容量性低鈉血癥又稱水中毒,常見于攝入水過多,超過腎臟排水能力,表現為血液稀釋,組織間液增加和腦水腫引起的中樞神經系統癥狀,等容量性低鈉血癥主要見于抗利尿激素異常分泌綜合征。

治療上主要是積極治療原發病,低鈉血癥應予以補鈉治療,高鈉血癥則鼓勵患者多飲水或者用葡萄糖溶液靜滴稀釋,同時適量應用排鈉性的利尿藥。

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