近端小管對鈉離子的重吸收機制是什么

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醫生主講實錄

該段鈉離子重吸收的過程,現在普遍以泵漏模式來描述,近曲小管相鄰的管壁細胞之間存在著細胞間隙,在靠近管腔處相鄰的管壁細胞膜相互緊貼,構成緊密連接,緊密連接將細胞間隙和管腔隔開,管腔細胞的管腔膜刷狀緣對鈉離子的通透性很高,鈉離子可通過與葡萄糖氨基酸同向轉運的方式以及鈉氫交換的方式進入小管細胞,而管周膜和側膜上有鈉泵,鈉泵不斷將細胞內的鈉離子主動轉運到細胞間隙,其結果一方面降低了細胞內鈉離子濃度,使小管液中的鈉離子通過刷狀緣不斷的擴散進入細胞。

另一方面又使細胞間隙的納離子濃度升高,其滲透壓也升高,管腔內的水隨之進入細胞間隙,這樣就提高了細胞間隙的靜水壓,這一壓力驅使細胞間隙中,大部分的鈉離子和水進入毛細血管,同時也使少量的鈉離子和水通過緊密連接返流入管腔,后一現象稱為回漏。

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