近端小管對鈉離子的重吸收機制

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醫生主講實錄

該段鈉離子重吸收的過程,現在普遍以泵-漏模式來描述,近端小管相鄰的管壁細胞之間,存在著細胞間隙,在靠近管腔處相鄰的管壁細胞膜相互緊貼,構成緊密連接。

緊密連接將細胞間隙和管腔隔開,管壁細胞的管腔膜刷狀緣對鈉離子的通透性很高,鈉離子可以通過與葡萄糖氨基酸同向轉運的方式,以及鈉氫交換的方式進入小管細胞,而管周膜和側膜上有鈉泵,鈉泵不斷將細胞內的鈉離子主動轉運到細胞間隙,其結果一方面降低了細胞內的鈉離子濃度,使小管液中的鈉離子通過刷狀緣不斷的擴散進入細胞。

另一方面又使細胞間隙的鈉離子濃度升高其滲透壓也升高,管腔內的水隨之進入細胞間隙,提高了細胞間隙的靜水壓,這一壓力驅使細胞間隙中的大部分的鈉離子和水進入毛細血管,同時也使少量的鈉離子和水通過緊密連接返流入管腔,后一現象稱為回漏。

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