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• 帕金森病和特發性震顫的區別

  帕金森病和特發性震顫，它是兩個完全不同的病。帕金森病從發病機制來講，它是因為腦袋里面，多巴胺這種化學物質不夠調節運動的神經，它的活動發生異常，運動癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動作緩慢、姿勢步態異常等等，這是它的主要表現。而特發性震顫，它這個腦袋里面多巴胺沒有發生什么問題，它大概有一半以上有家族史，說明它很多跟遺傳有些關系。那么在癥狀上來講，它是一種姿勢性的，比如手處于一個姿勢，比如說對指的時候，他可能抖的非常厲害，而且它還有一個動作性震顫，比如說指鼻子特發性震顫是肯定指不端正的。而這個帕金森病的震顫，它是一種靜止性震顫，就是手放在那里可能抖個不停，但是真正讓他指鼻子，他可能會指的端正。所以這個我們在家里，病友在家里自己都可以做出一些鑒別。另外特發性震顫，它發病年齡比較低，帕金森病的發病年齡比較高，一般是中老年，特發性震顫一般比較年輕一些，可能二三十歲就發病了。另外一個特點就是說，特發性震顫目前來講，藥物治療的效果，應該說比較差，或者說準確來講，沒有一個什么特效藥。這個藥物應該說，從研究上來講的話，它的有效率大概不一半，從我們在臨床中觀察，應該說這個比例更低。而這個帕金森病的話，它對左旋多巴胺治療，應該說是有非常好的效果，尤其是在早期。另外特發性震顫它就是一個抖，就是一個我們叫姿勢性震顫，或者說有時候是那種動作性震顫，它沒有肌張力增高，也沒有步態動作緩慢，步態異常，他走路一點問題沒有。所以通過這些癥狀，基本上可以進行鑒別。

  

  02:32
  張捷 主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-11-25 5904次

• 帕金森病分級

  帕金森病分期很簡單，就是根據霍亞分期分為早期和中晚期。早期就是1級，我們叫霍亞分期1級到2.5級。1級就是單側肢體的受累；1.5級是單側肢體受累加一點軀干部的問題，但是另外一側肢體沒有受影響；2級就是兩側肢體都受累了；2.5級是如果在帕金森的門診，大夫會給你做一個叫后拉實驗，如果你的平衡沒有問題、正常的；那么我們就叫不受影響，姿勢反射是正常的，我們就叫2.5級。3級到5級就叫中晚期，3級那就是姿勢平衡受到影響了，大夫一拉你你可能后退5步，甚至更多，甚至倒地，甚至有時候大夫輕輕地拉一下你都會往后倒，那就是更嚴重。我們還要根據后退的步數來進一步分級，這里就不展開了；4級就是生活需要家人的照顧，自己有一些事情做不了，比方吃飯、上衛生間，因為人都要跟衣食住行打交道，就是這些自己已經完成不了了，需要別人幫忙就叫4級；5級就是已經臥床坐輪椅的狀態了，4級還能多少做一點力所能及的事，只是需要幫你一把，5級就是什么事情都要別人幫忙，已經是臥床走不了路的狀態了。這是帕金森的一個分期，也叫分級。

  

  02:10
  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 6190次

• 什么是繼發性帕金森病
  這主要指的是有明確的病因導致的帕金森病樣表現。比如患者有反復的腦血管病會出現血管性帕金森綜合征，出現運動遲緩、姿勢不穩，出現肌肉張力增高等表現的。還有患者長期服用一些藥物，比如應用一些多巴胺的耗竭劑也會出現藥物性的帕金森綜合征。如果患者出現一些中毒、外傷、腦積水，也可以導致繼發性的帕金森綜合征的。臨床上要注意找到這些原因進行病因的治療。對于繼發性帕金森綜合征來講，應用左旋多巴類的藥物效果是一般的，不會有明顯的改善。一方面治療病因，另一方面也要進行康復訓練。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-28 1870次

• 特發性帕金森病
  特發性帕金森病又名震顫麻痹，最常見的神經退行性病變之一，流行病學顯示患病率為15到328，在十萬人口之中，大于65歲的人群約占1%，發病率為10到21，在十萬人口中，帕金森病的病因及發病機制尚未明確，可能與社會因素、藥物因素、患者因素都有關。帕金森病病理改變為中腦黑質致密布，藍斑神經元色素脫失，黑痣色素變淡，出現路易小體。帕金森病神經生化改變為，中腦黑質致密布、藍斑神經元脫失，至上樞部位及其神經末梢處多巴胺減少。
  語音時長 1:36”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-26 3871次

• 什么是繼發性帕金森病
  病情分析：繼發性帕金森病是指繼發于某些特殊的原因后出現帕金森樣的癥狀，這些原因包括藥物、中毒、動脈硬化、外傷等等。繼發性帕金森病治療較困難，預后較差。意見建議：繼發性帕金森病有明確的病因可尋，患者可出現震顫、肌強直、錐體束損害癥狀。這類病人需要給予病因治療，比如抗動脈硬化、治療腦外傷等。不同于原發性帕金森病，繼發性帕金森病對左旋多巴不敏感。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-11 801次

• 繼發性帕金森如何治療
  病情分析：一方面積極治療原發疾病，比如腦血管病引起的繼發性帕金森，需要給患者使用活血化瘀、改善循環、營養神經的藥物。另一方面可以給患者使用帕金森病的藥物，比如服用左旋多巴之類的藥物治療。意見建議：建議這些患者要及時到醫院就診，明確具體的病因，比如建議完善腦電圖、顱腦核磁共振、銅藍蛋白等方面的輔助檢查。平時要注意適當的進行康復運動。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-07-02 603次

• 帕金森病醫保
  ?帕金森病，一般在全國各地的新農合都是可以報銷的。但是具體的報銷比例多少，應根據當地醫保部門的文件來決定。建議咨詢當地醫保部門和民政部門來了解。帕金森病又稱為特發性震顫，它是一種以運動功能障礙為主的慢性疾病，它起病比較隱秘而且進展緩慢，主要表現為震顫、僵直和運動緩慢，對患者的生活影響比較大，建議早期
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 637次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病可以通過血、腦脊液常規檢查、正電子發射斷層成像檢查、經顱超聲檢查等相應檢查進行診斷，確診后應調整好心態，積極配合醫生治療。1、血、腦脊液常規檢查：通過此項檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進行診斷。2、正電子發射斷層成像檢查：通過此項檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 1403次