支氣管擴張的主要診斷標準

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醫生主講實錄

第一、病史,幼年時可能曾患麻疹百日咳后,支氣管肺炎和反復支氣管肺部感染史,有反復慢性咳嗽,咳膿痰,咯血史。

第二、臨床表現,呼吸道急性發作時,濃樣痰明顯增多,典型的痰液分為四層,上層泡沫,中層為粘液,下層為膿性物,底層為壞死組織沉淀物,如有艷陽菌感染,痰有臭味兒,反復咯血約占57%到75%。

第三、體征,早期輕度支氣管擴張者,可無異常體征,病變反復感染后,由于病變位置固定,重復體檢時,肺部濕羅音部位不變,有時可聞及哮鳴音,常常伴有杵狀指。

第四、胸部x線檢查,早起輕癥患者胸部x線平片,顯示一側或兩側下肺紋理局部增多,增粗,排列紊亂,典型病例可見不規則的環狀透亮陰影,或者是延氣管卷發狀陰影,感染時陰影內可出現陰影。

第五、胸部ct,可表現為管壁增厚的柱狀擴張,或者生成鏟除的囊樣改變。

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