腰痛的診斷應注意哪些方面

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醫生主講實錄

在考慮腰痛的病因診斷及鑒別診斷時需注意以下四點:

一,腰部的解剖結構,腰部由神經,肌肉,腰椎,腹膜后器官,包括腎臟,胰腺等組成,因此是腰痛的直接原因至少包括上述四個方面。

二,腎臟的位置,肋腰點及腰大肌外緣與第十二肋骨下緣的交叉點和肋脊點,即背部第十二肋骨下緣與脊柱的交叉點,是腎臟病變的壓痛點,脊柱的壓痛以及腰底部的疼痛,通常與腎臟直接關系的。

三,腎臟的感覺神經分布,腎實質無感覺神經分布,因此腎實質病變,如慢性腎炎一般不會腰痛,腎包膜,輸尿管和腎盂有感覺神經分布,這些部位的病變可以出現腰部疼痛。

四,從中醫的角度腎陰虛和腎陽虛均可出現腰部不適,如腰膝酸軟或腰膝酸痛等。

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