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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3606次

• 肝囊腫有哪些臨床表現(xiàn)

  肝囊腫是一個(gè)很常見的病，實(shí)際上來講就是正常的肝組織里長(zhǎng)出來一個(gè)囊性的病變，這個(gè)囊內(nèi)都是水，而且這水的顏色都比較清亮，就好像氣球里頭裝了水。肝囊腫，本身它不會(huì)引起任何的不良癥狀。肝囊腫往往三、五、六公分，小的肝囊腫往往沒有任何癥狀。當(dāng)囊腫長(zhǎng)到比較大的程度，一般是超過六公分到十公分，才會(huì)有可能存在一些壓迫癥狀。病人可能覺得上腹不適，或者一些癥狀。所以肝囊腫一般來講，小的肝囊腫是不需要處理的，有些人可能是單發(fā)的，有些人可能是多發(fā)的。對(duì)于大的肝囊腫，往往合并引起有壓迫癥狀，比如囊腫長(zhǎng)出肝壓到胃上，或者壓到腸子上，病人可能會(huì)有一些癥狀，在這種情況下才考慮外科手術(shù)治療。

  

  01:16
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 24026次

• 尿崩癥有哪些臨床表現(xiàn)？
  （1）尿崩癥主要表現(xiàn)為多尿，煩渴，多飲與低比重和低滲透尿，為特征的臨床綜合征，其最顯著的癥狀就是多尿，患者尿量可達(dá)，2.5-20升每24小時(shí)，甚至更多，有報(bào)道達(dá)四十升每天只，尿比重多維1.001-1.005。（2）青壯年多見，男女之比為二比一，起病緩慢，手術(shù)患者驟然發(fā)病，出現(xiàn)煩渴多飲，多數(shù)患者除了飲水，小便次數(shù)多影響生活質(zhì)量外，可正常生活學(xué)習(xí)和工作。部分患者出現(xiàn)失水，皮膚干燥，心悸，汗液及唾液減少，伴便秘，乏力，頭痛，頭暈，焦慮，失眠，煩躁，記憶力減退，消瘦，嚴(yán)重者可有電解質(zhì)紊亂，視力下降，體重減輕等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 9888次

• 尿崩癥臨床表現(xiàn)
  ?多尿和煩渴是主要的癥狀，若限制飲水，則患者口渴難忍，并可導(dǎo)致脫水。垂體或下丘腦病變?nèi)舨粩噙M(jìn)展，并導(dǎo)致垂體前葉功能低下，則多尿與煩渴癥狀可以緩解，甚至消失，尿亦可被不同程度濃縮。若病變累及下丘腦口渴中樞，患者口渴感亦可消失，以致不能及時(shí)補(bǔ)充水分，可出現(xiàn)嚴(yán)重失水，血漿滲透壓與血鈉濃度顯著升高，細(xì)胞內(nèi)外均失水，出現(xiàn)高滲癥群：頭痛、肌痛、心率加快，煩燥、神志模糊、譫妄、昏迷，可致死亡。輕度失水者可有皮膚干燥，汗液、唾液減少，口唇干裂、食欲減少，便秘。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-26 1779次

• 尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：尿崩癥的主要臨床癥狀為尿量增多，即便在沒有正常飲水的情況下也會(huì)出現(xiàn)尿量增多，此時(shí)通常會(huì)伴隨著高鈉血癥。另外如果排尿后沒有及時(shí)補(bǔ)充身體水分，患者還會(huì)出現(xiàn)身體虛弱、體溫升高、精神萎靡等全身癥狀。意見建議：建議做尿動(dòng)力學(xué)檢查和尿比重檢查，明確尿崩癥的嚴(yán)重程度。同時(shí)做顱腦CT檢查，明確是否患有腦部占位性疾病，因?yàn)榛加心X部腫瘤或者存在腦部組織積液后，會(huì)壓迫腦排尿中樞神經(jīng)，影響中樞神經(jīng)對(duì)尿液排泄的控制力，從而導(dǎo)致尿崩癥。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 801次

• 尿崩癥臨床表現(xiàn)是什么
  多尿?yàn)槟虮腊Y患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起較急，日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有煩渴和多飲。夜尿顯著增多，尿量一般在4L/d以上，極少數(shù)可超過10L/d。尿比重為1.0001～1.0005，尿滲透壓為50～200mOsm/L，明顯低于血漿滲透壓。長(zhǎng)期多尿可導(dǎo)致膀胱容量增大，因此排尿次數(shù)有所減少。部分性尿崩癥患者癥狀較輕，尿量為2.4～5L/d，如限制水分?jǐn)z入導(dǎo)致嚴(yán)重脫水時(shí)，尿比重可達(dá)1.010～1.016，尿滲透壓可超過血漿滲透壓達(dá)290～600mOsm/L。如果患者渴覺中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 1601次

• 小兒尿崩癥的癥狀有哪些？
  一、多尿或者是遺尿，多尿或遺尿是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀。患兒排尿次數(shù)及尿量增多，每天尿量多在4升以上。二、多飲，嬰兒表現(xiàn)為喜歡喝水甚至于吃奶，兒童一般多喜歡冷水，即使在冬天也愛喝冷水。三、其它，兒童因能充分的飲水一般無其它的癥狀，嬰兒如果不能適當(dāng)?shù)娘嬎３?huì)有煩躁，夜眠不安，發(fā)熱，大便減少，體重下降及皮
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 206次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次