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• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要定期復(fù)查

  關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們經(jīng)常要求病人復(fù)查的，尤其是術(shù)后比如說膝關(guān)節(jié)置換，我們要求術(shù)后一個月的時候要來一次，三個月的時候要來，有的時候六個月的時候還要來，有的時候一年的時候要來，然后如果你沒有問題，我們可能一兩年，定期的還要來復(fù)查，這個里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來講，我們需要觀察你的康復(fù)的情況，比如說一個膝關(guān)節(jié)，它在術(shù)后的一年之內(nèi)，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài)，慢慢的提升到一個你跟正常人完全適應(yīng)的一種工作和生活的狀態(tài)，在這過程中，如果你發(fā)生了問題，通過復(fù)查，可以及時的調(diào)整你的方案，比如說膝關(guān)節(jié)做完了，一個月來的時候，覺得屈伸還不是非常靈便，我們就會去找它的原因，看看是這個手術(shù)本身的原因，或者說是不是有早期的感染，或者說你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說還需要進入我們的康復(fù)科，去加強一些康復(fù)訓(xùn)練，如果及早地介入到這些問題中去，然后把它調(diào)整你的康復(fù)方案的話，對將來的預(yù)后，將來的功能，都有很大的改善作用。另外一個，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復(fù)查，主要是看這個假體是否在你體內(nèi)，有一個非常穩(wěn)定的狀態(tài)，它活動的時候是否穩(wěn)定，假體的位置是否穩(wěn)定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結(jié)合是不是非常緊密，如果發(fā)生這些問題了以后，我們會指導(dǎo)你的生活方式做一些改變，如果沒有發(fā)生問題的話，我們會繼續(xù)要求你進一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來一趟、都是有必要的，如果出現(xiàn)了問題及早處理，你會付出比較小的代價，另外一個方面，病人的復(fù)查對我們醫(yī)生的提高也是非常重要的，如果有幾百個病人，上千個病人或者幾千上萬個病人，觀察它的效果，的臨床的實踐，甚至對于我們整個關(guān)節(jié)置換科學(xué)的領(lǐng)域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發(fā)現(xiàn)某些術(shù)式，某些技術(shù)，或者說某些假體、某些材料，它的優(yōu)點和缺點，來進一步的改善我們臨床的設(shè)計。

  

  02:54
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3697次

• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會有陰性結(jié)果，這個時候陰性結(jié)果有可能是一個假陰性結(jié)果，這個時候咱們也不能完全相信這個結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)。所以在能手術(shù)的情況下，盡量先手術(shù)，穿刺可能并不是特別必要，這一點在NCCN指南上，也是進行了說明。但是如果患者沒有手術(shù)條件，身體特別差，或者說是有遠處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已經(jīng)達不到根治的要求的話，可以進行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進行基因檢測，來看看能不能靶向治療，做比手術(shù)創(chuàng)傷更小的治療，來保證患者的生存時間和生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 5690次

• 踝泵運動的方法
  對于長期臥床的患者，容易出現(xiàn)深靜脈血栓的形成，尤其是合并有高血壓、高血糖、高血脂的患者，本身血液粘稠度就比較高。如果在長期臥床時，深靜脈血栓形成的機率明顯增高，所以臥床患者要注意進行踝泵運動。患者平躺于床上，下肢自然伸展，然后緩緩勾起腳尖，堅持十秒以后自然放松，這是一個完整的動作。休息以后，在進行下一個循環(huán)，一般兩個小時進行一次，每次進行，五到十個循環(huán)，長期堅持可以減輕深靜脈血栓形成的機率。
  語音時長 1:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 15693次

• 類風濕為什么要關(guān)節(jié)腔穿刺
  類風濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎，為主要臨床表現(xiàn)的抑制性，系統(tǒng)性，自身免疫性疾病。患者往往會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的典型癥狀，比如晨僵，痛與壓痛，關(guān)節(jié)腫脹，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)腫脹，多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起。病程較長者也可因滑膜慢性炎癥后的肥厚而引起腫脹，凡受累關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)腫脹，常見的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，多呈對稱性。當關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量積液和積液性質(zhì)不明時，需要將關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液抽出檢查和注入藥物進行治療，以達到迅速緩解疼痛局部治療的目，因此需要進行關(guān)節(jié)腔穿刺。
  語音時長 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3789次

• 為什么要做甲狀腺穿刺
  病情分析：當做甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)的時候通常需要做甲狀腺細針穿刺來判定甲狀腺結(jié)節(jié)病變的性質(zhì)，判定甲狀腺結(jié)節(jié)的病變性質(zhì)，指導(dǎo)患者病情的預(yù)后，以及指導(dǎo)后期的治療方案。意見建議：當發(fā)現(xiàn)甲狀腺的病變存在惡性傾向的時候，應(yīng)該盡早地配合醫(yī)生進行手術(shù)，根治治療，避免癌細胞擴散。如果說甲狀腺的病變是良性的，但是結(jié)節(jié)比較大的話，也應(yīng)該盡早進行手術(shù)，因為有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓迫癥狀。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 2001次

• 為什么要做腰椎穿刺
  病情分析：做腰椎穿刺的目的是為了診斷病情，治療病情以及進行療效的評價，做腰椎穿刺可以測顱內(nèi)壓的高低，判斷病情，指導(dǎo)用藥，而且可以對取出的腦積液進行性狀檢查，對病情進行診斷。意見建議：腰椎穿刺為侵入性操作，存在一定風險，患者應(yīng)到神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)科就診，由有經(jīng)驗的醫(yī)師完成，穿刺完成后要多飲水，平臥，避免低顱壓性頭痛，穿刺的腦積液送化驗檢查，可以明確病因。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-12-01 1003次

• 為什么要做穿刺
  做穿刺主要是為了取得病灶部位組織與細胞的成分，可以對疾病進行準確的病理診斷。穿刺是臨床上治療和診斷疾病比較常用的一種方法，通過做穿刺能夠獲得病灶部位的組織以及細胞成分，結(jié)合病理檢查以后可以準確的判斷患者病灶部位以及病情的嚴重程度。一般情況下做穿刺的時候，是將穿刺針刺入患者體腔內(nèi)，抽取部分分解物，也可
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-11 1011次

• 為什么要做穿刺
  為了明確病情的嚴重程度、治療疾病、監(jiān)測病情的變化，因此要做穿刺，建議去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行穿刺。穿刺術(shù)是常見的臨床操作之一，通過穿刺，醫(yī)生可以獲取病灶部位的組織和細胞成分，結(jié)合病理檢查，能夠準確判斷患者病灶部位以及病情的嚴重程度。這對于制定針對
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2024-04-26 0次