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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8098次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20298次

• 消化性潰瘍胃鏡下表現有哪些
  胃鏡下所見的典型的胃潰瘍多見于胃角和胃竇小彎，活動期消化性潰瘍一般為單個，也可以為多個，呈圓形或卵圓形，大多數活動性潰瘍直徑小于10毫米，邊緣較光整，底部有肉芽組織構成，覆以灰黃色滲出物，周圍黏膜通常有炎性水腫。潰瘍深的患者可以累及胃壁肌層甚至漿膜層，累及血管時可以導致出血。侵及漿膜時，可以引起穿孔，愈合期潰瘍可以見瘢痕形成，十二指腸球部潰瘍的形態與胃潰瘍較為相似，多發生在球部。以鄰近幽門環的前壁或后壁多見，十二指腸球部可以因反復發生潰瘍，瘢痕收縮，而形成假性憩室，顯微鏡下潰瘍所致的黏膜缺損，超過了黏膜肌層。
  語音時長 01:31”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-08 2937次

• 消化性潰瘍的表現有哪些
  消化性潰瘍典型的臨床表現有如下特點：一，慢性過程，病史可達數年至數十年。二，周期性發作，發作期可為數周和數月，緩解期長短不一，短者數周，長者數年。三，季節性發作，都在秋冬和冬春之交發病，因精神情緒不良或過度勞累誘發。四，發作時上腹疼痛節律性，胃潰瘍多在餐后半小時或一小時出現疼痛，持續一到半小時后緩解，下次餐前消失，進食后又出現疼痛，呈現進食疼痛緩解的特征；十二指腸潰瘍多為空腹痛、夜間痛，疼痛都在進食兩到三小時后出現，呈現進食舒適疼痛的緩解。五，其他癥狀，有上腹飽脹感、反酸、噯、氣惡心、嘔吐等一些自主神經功能紊亂的表現，部分患者還有消瘦、貧血等。
  語音時長 01:58”
  許吉成 副主任醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-04-29 2254次

• 消化性潰瘍的臨床表現有哪些
  病情分析：消化性潰瘍主要以節律性的上腹部疼痛為主要表現，比如常在飯后一個小時內疼痛或者是空腹時疼痛。同時還伴惡心、反酸、打嗝等不適的癥狀。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應該到消化內科做一下胃鏡檢查，平時要注意飲食規律，不要喝酒以及進食辛辣刺激性食物。同時應該保持心態平和，避免過度緊張和焦慮。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-22 1002次

• 消化性潰瘍的病理是什么
  消化性潰瘍，一般是深淺不一的，潰瘍底是分層的，最上層是一些少量的炎性滲出物，下面一層是一些壞死的組織，下面就是一些肉芽組織了，最深的部位是一些瘢痕組織，潰瘍底部和邊緣的小動脈，因為炎性的刺激，常常會發生一些增生性動脈內膜炎。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 1302次

• 消化性潰瘍的癥狀表現
  消化性潰瘍患者多表現為消化系統功能障礙。患者最多見的癥狀就是上腹部疼痛。而且潰瘍位置的不同，疼痛發生的時間以及部位也不相同。胃潰瘍患者多發生在上腹部，疼痛經常發生在餐后一小時之內。而十二指腸潰瘍的患者腹痛發生于上腹部或者右上腹部，疼痛發生的時間多在兩餐之間，或者是半夜一兩點鐘。患者腹痛的性質多為脹痛
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-04-30 1081次

• 消化性潰瘍的臨床表現及治療
  消化性潰瘍的臨床表現主要是上腹痛、惡心、反酸、燒心、胸悶、食欲不振、腹脹等等。上腹痛一般發生在劍突下偏左或偏右，十二指腸潰瘍疼痛主要是饑餓痛，進食可以緩解，半夜痛比較多見，而胃潰瘍的疼痛主要是飽腹后痛，下次就餐的時候疼痛基本可以消失。其實這些癥狀都沒有什么特異性，在其他的胃病中也可以有類似的表現，比
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 169次