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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8071次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20236次

• 哪些藥物可以用來(lái)治療消化性潰瘍
  用來(lái)治療消化性潰瘍的藥物常用的有抗酸分泌治療，保護(hù)胃黏膜治療和根除幽門螺桿菌治療。抗酸治療藥物主要包括H2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑，堿性抗酸劑，如氧化鋁，氫氧化鎂等，黏膜保護(hù)劑主要包括前列腺素類藥物如米索前列醇以及硫糖鋁等，根除幽門螺桿菌的藥物，主要以質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑為基礎(chǔ)。另外，再加上其他兩種抗生素，主要包括克拉霉素和羥氨芐青霉素，四環(huán)素，甲硝唑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1644次

• 哪些藥物可以用來(lái)治療消化性潰瘍
  常用的治療方法有抑酸治療、胃黏膜治療和根除幽門螺桿菌治療。第一、抗酸治療的藥物，包括氫離子受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑，抗酸劑。第二，黏膜保護(hù)劑，包括前列腺素類藥物，硫糖鋁等。第三，根除幽門螺桿菌的藥物，質(zhì)子泵抑制劑和b劑為基礎(chǔ)，其他兩種抗生素，比如克拉霉素，氫氨芐青霉素、甲硝唑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1598次

• 消化性潰瘍治療藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍治療的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，常用的有奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等。H2受體拮抗劑，包括西咪替丁，雷尼替丁等。黏膜保護(hù)劑，包括有鋁碳酸鎂等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議胃潰瘍患者服用藥物要遵醫(yī)囑，不要私自濫服藥物，避免引起不良反應(yīng)。并且胃潰瘍患者平時(shí)注意規(guī)律作息，不要熬夜。飲食要注意清淡，不吃辣椒等刺激性食物，戒煙戒酒等。此外，胃潰瘍患者要注意定期去醫(yī)院接受復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 治療消化性潰瘍的藥物有哪些
  病情分析：治療消化性潰瘍的藥物一般主要有抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物兩大類。抑制胃酸的常用奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等。保護(hù)胃黏膜的有硫糖鋁、替普瑞酮等。意見建議：同時(shí)如果消化性潰瘍存在有幽門螺桿菌感染，應(yīng)該要兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制和鉍劑一起治療。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-23 1902次

• 哪些藥物可以治療消化性潰瘍
  治療消化性潰瘍，臨床常用藥物包括抗酸藥、抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護(hù)劑和抗菌藥物等，旨在緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合。消化性潰瘍是一種常見的胃腸疾病，主要通過(guò)藥物治療來(lái)緩解癥狀、促進(jìn)愈合。目前，臨床上常用的治療消化性潰瘍的藥物主要包括抗酸藥、抑制胃
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 哪些藥物可以治療消化性潰瘍
  第一，減少胃酸的藥物，減少胃粘膜的刺激，減輕病人的疼痛，常用的有碳酸鈣，氧化鎂，胃舒平、氫氧化鋁凝膠，西咪替丁、奧美拉唑、法莫替丁、雷貝拉唑等等。第二，是保護(hù)胃黏膜的藥物，常用的有硫糖鋁、胃必治。等三，是根除幽門螺桿菌的藥物，目前應(yīng)用最多的是選擇奧美拉唑加兩種抗菌藥，比如阿莫西林和克拉霉素等等，組成
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 281次