急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

這種疾病可能是一種自身免疫疾病,感染因子有巨細(xì)胞病毒、非洲淋巴瘤病毒、孢疹病毒等,好發(fā)于秋冬季。如果是其他疾病引起類似癥狀的稱為格林巴利綜合征,診斷要點(diǎn)是:

第一,發(fā)病前一到三周有感染、免疫接種、手術(shù)器官移植等。

第二,急性起病,表現(xiàn)為四肢對(duì)稱進(jìn)行性的無(wú)力,從遠(yuǎn)端發(fā)展到近端,可以影響胸腹肌而發(fā)生呼吸困難,可以自覺(jué)麻木不適或疼痛、四肢腱反射消失或減弱。

第三,常無(wú)永久性二便障礙,10%的患者有腦神經(jīng)障礙,常有雙側(cè)面癱,也有吞咽困難、聲音嘶啞、眼球活動(dòng)障礙,也可以有腓腸肌的握痛,可以同時(shí)出現(xiàn)眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失。

第四,腦脊液檢查常于第二周期見(jiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象,部分患者腦脊液出現(xiàn)寡克隆帶,部分患者血清和腦脊液抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體陽(yáng)性。

以上內(nèi)容僅供參考

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