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• 糖尿病和透析為什么易患周圍神經卡壓

  我們在臨床工作中，接觸了大量的周圍神經卡壓的患者，所謂的周圍神經卡壓，就是人體的上肢和下肢的周圍神經，在行經某些特殊位點的時候，位置的時候，神經受到壓迫，導致相應的手足的麻木、疼痛、無力等等臨床癥狀。那么在接診了這些患者之后，我們發現了一個非常有趣的問題，也比較嚴重的問題，就是越是有糖尿病，或者是那些長期透析的患者，越是容易出現周圍神經卡壓。而且一旦出現往往是多發的，他不是一根神經受到卡壓，而是雙側肢體多根神經受到卡壓，不僅僅是一處病變，而是多處病變。那么這個原理是什么呢，原理就是周圍神經卡壓的，這個本質是神經在某些特殊位置，通過的神經通道變窄了，壓在神經上了，出現卡壓。那么糖尿病和透析的患者，這些神經通道變窄的概率，是正常人的10倍以上，為什么呢，這些神經通道的管壁上的彈力纖維會減少，這個神經通道的彈性就會下降，它就會縮窄，縮窄了以后，就容易對神經構成壓迫。另一方面的原因就在于糖尿病的病人，還有長期透析的病人，他的神經會腫脹，通俗地來講，就是神經變得粗了。我們可以想象一下，本身這個神經通道就變窄了，你這個神經，通過的這個神經又變粗了，那肯定更加受到壓迫了，而且這個壓迫往往是多發的，這就解釋了為什么糖尿病的患者，長期透析的患者，更加容易出現周圍神經卡壓，而且一旦出現，往往是多根神經受累。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-10-29 2260次

• 周圍神經卡壓綜合征的疼痛表現

  周圍神經卡壓綜合征導致的疼痛，有的時候是痛不欲生的，讓人難以忍受的。舉個例子，患者如果是腕管綜合征的患者，經常有一種臨床表現，比較具有特征性的，就是越到夜間。手疼的越厲害，有的時候甚至患者，半夜會疼醒，疼醒之后把手甩兩下，然后休息一會，才能再次入睡。還有一些病人，手只有在一個特定的位置，才能夠睡著覺，可能會自己尋找到某一種，特定的位置，神經受壓會輕一些，疼痛會減輕一些，才能夠入睡。甚至有些病人，是長期坐著睡覺，因為坐著睡覺，可能是手在某個位置，疼痛會減輕才能夠睡著。所以疼痛的表現，在某些周圍神經卡壓綜合征的，患者身上也是非常的痛苦，非常嚴重的。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-04 3017次

• 糖尿病周圍神經病
  糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發癥之一，在糖尿病患者的發病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質量。有痛性神經病變包括典型的“手套，襪子樣”感覺障礙，一般下肢重于上肢，大多數患者伴有肢端針刺樣疼痛，也就是感覺肢端會有像針刺樣的疼痛。針對于周圍神經病變的治療主要包括：1、對癥治療，若周圍神經病變患者有疼痛表現，可應用非甾體類抗炎藥，若周圍神經病變患者有感覺異常表現，可應用硫辛酸，甲鈷胺或者前列地爾等改善微循環的藥物。2、綜合治療，因為糖尿病周圍神經病變絕大多數患者糖尿病患病時間比較長，年齡偏大，進入老年之后身體各種機能都逐漸減退。老年人周圍神經病在臨床上比較多見。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。動脈硬化的微血管障礙也可能導致老年人的周圍神經病變。所以一旦出現周圍神經病變，應及時治療，以免引起嚴重后果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:59”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-19 7813次

• 糖尿病周圍神經病變
  糖尿病周圍神經病變主要就是因為糖尿病引起來的周圍神經病變，對這種情況比較多見。一般都是長時間得糖尿病導致的神經病變，往往有可能會導致糖尿病視網膜病變。在癥狀表現上患者往往會表現為圓端形原發性的感覺神經病。表現為遠端肢體對稱性的多發性周圍神經病，一般起病隱匿，患者往往會有發麻刺痛的感覺，雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會有感覺減退或者感覺缺失，腱反射減弱甚至有可能消失，再就是患者有可能會表現為心血管自主神經功能障礙的表現，另外有可能會合并有胃腸神經病變，患者有惡心嘔吐，腹脹，便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經病變臨床表現比較復雜，針對這種情況關鍵就是要嚴格的控制血糖適當的營養神經治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 19249次

• 周圍神經病的表現
  早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往是呈運動神經及感覺神經均有累及，臨床呈現對稱性疼痛和感覺異常，下肢性癥狀較上肢性多見感覺異常，有麻木、移走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。 感覺障礙嚴重的病例可出現下肢關節病及潰瘍，痛呈刺痛、著痛、鉆鑿痛，似乎在骨髓深部做痛，有時劇烈如截肢痛，呈晝輕夜重，有時有觸覺敏過敏，甚則不忍棉被之壓，需把棉被支撐起來。 當運動神經累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養不良性肌萎縮，周圍神經病變可雙側和單側，可對稱可不對稱。但以雙側對稱性者多見。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-05 2302次

• 怎樣預防糖尿病周圍神經病變
  首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經病變的發生，同時還要改善神經血液供應。應用活血化瘀，改善微循環的藥物，增加神經的血液供應，可以促進神經病變的恢復。生活要有規律，注意適當鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負擔，不宜飲酒。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-01-18 2503次

• 糖尿病周圍神經病變的表現
  糖尿病周圍神經病變的表現，一般有遠端肢體神經病變、局灶性神經病變、自主神經病變等。1、遠端肢體神經病變：患者一般表現為四肢麻木、刺痛等異常癥狀，多呈手套或襪套樣分布，下肢早于上肢，常對稱出現，在夜晚或者寒冷季節時癥狀會加重。2、局灶性神經病變：如果糖尿病周圍神經病變累及到顱內神經，如面神經、三叉神經
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-09 584次

• 糖尿病周圍神經病
  糖尿病周圍神經病是糖尿病常見的慢性并發癥之一，主要表現為四肢末端麻木、疼痛及感覺異常。該病由長期高血糖導致的神經損害引起，嚴重影響患者的生活質量。本文將深入探討糖尿病周圍神經病的臨床表現、診斷方法以及治療方案。糖尿病周圍神經病的癥狀多樣，常
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次