上消化道出血是指什么

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醫生主講實錄

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道包括:食管胃十二指腸和胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000毫升或循環血容量的20%。其臨床主要表現為:嘔血或黑糞,往往伴有血容量減少引起的周圍循環衰竭,這是常見的急癥,病死率高達8%至13.7%。

上消化道出血的原因很多,大多數是上消化道本身病變所致,少數是全身疾病的局部表現,根據國內的資料顯示,最常見的病因依次是:消化性潰瘍、肝硬化所導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血,急性糜爛出血性胃炎和胃癌。臨床表現主要是嘔血或黑糞,出血量400毫升以內可以沒有癥狀,出血量中等可引起貧血和進行性貧血,頭暈,軟弱無力,突然起立可產生暈厥,另有口渴,肢體冷感及血壓偏低等,再就是可以引起氮質血癥,還有發熱。

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