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醫(yī)生主講實(shí)錄

上腔靜脈綜合征是原發(fā)性肺癌臨床上最常見(jiàn)的一個(gè)急癥,主要是由于胸內(nèi)腫瘤壓迫上腔靜脈,引起的急性或者是亞急性呼吸困難和頸部的腫脹,檢查可以看到有面,頸,上肢還有胸部靜脈回流受阻,淤血,水腫,重的缺氧和顱內(nèi)壓升高,需緊急處理,以緩解癥狀。

胸部增強(qiáng)ct可以明確診斷,治療原則首先是緩解癥狀,其次才是根治腫瘤,一般的治療包括患者應(yīng)該臥床抬高頭部和給氧,限制鹽的飲食,適當(dāng)給予利尿和激素治療,必要時(shí)可給予一定的抗凝,抗栓治療,特殊治療包括化療和放療,對(duì)小細(xì)胞肺癌的患者主張先進(jìn)行化療,癥狀緩解之后再進(jìn)行放療,非小細(xì)胞肺癌的主張放療化療同時(shí)進(jìn)行,不能耐受同步治療的,可以根據(jù)患者具體狀態(tài),決定化療和放療的順序。

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