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類風濕關節炎預后好嗎?

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醫生主講實錄

?大多數類風濕關節患者病情遷延,類風濕關節炎頭兩到三年的致殘率是很高的,如果不及早的合理治療,三年內關節破壞會達到70%。積極正確的治療,可以使80%以上的類風濕關節炎的患者病情緩解,只有少數的會最終致殘。

目前上沒有準確地預測預后的指標,但是通過治療觀察,男性比女性的預后要好,發病年齡晚的要比發病年齡早的預后要好,起病時關節受累數多的或是有指趾關節受累的,它的預后要差。持續高滴度類風濕因子陽性,持續的血沉和c反應蛋白的增高,血中嗜酸性粒細胞增多的提示預后較差。

有嚴重的全身癥狀,比如發熱、貧血、乏力或是有關節外表現的,比如類風濕結節,間質性肺病,系統性血管炎,心包疾病等等的預后不良。再一個是短期激素治療癥狀難以控制,或是激素維持劑量不能減至每天10mg以下的。

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