什么是腎性高血壓,其發病機制是什么

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醫生主講實錄

腎臟疾病是繼發性高血壓最常見的原因,在腎病基礎上產生的高血壓即可診斷為腎性高血壓。引起高血壓的腎病包括腎血管病和腎實質性疾病,前者稱腎血管性高血壓是由各種原因導致單側或雙側腎動脈狹窄多見于大動脈炎,動脈粥樣硬化,動脈血栓形成等。

后者為腎實質性高血壓多見于腎小球疾病,如急性與慢性的腎小球腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,遺傳性腎炎,腎間質疾病如慢性腎盂腎炎,反流性腎病,間質性腎炎等。

它的機制主要有:

第一、水鈉潴留,腎小球濾過率下降,腎素增加至醛固酮分泌增高導致水鈉潴留。

第二、腎素分泌增加,腎實質疾病或腎血管狹窄均可導致腎素的分泌增加。

第三、腎內降壓物質減少,腎內前列腺素系統和激肽緩肽酶釋放系統是兩個重要的擴血管系統腎臟疾病時兩者絕對或相對量均減少。

第四、交感神經系統的調節機制。

第五、其它內分泌激素的作用。

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