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• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對于患者的優勢就是，患者的生活質量相對高一些，因為平時如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項，這方面對病人來說，是一個很大的負擔。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質量能好一些。但移植也有相對的一些風險，一個是供體的問題，再一個就是手術的問題，還有手術以后患者用藥的問題，還有術后隨訪的問題，術后的各方面的注意事項的問題，這些相對于血液透析可能更為復雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認識，再做出慎重的選擇。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-05-07 3789次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質比較好，能夠耐受手術，經濟條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因為腎移植確實是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內的血液引流出體外，經過透析機和血濾器，然后將機體內的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸到體內去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內瘺，而且心臟功能一般狀態比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因為在透析的時候，血液透析是需要應用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風險就會增加。另外心血管系統疾病比較嚴重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2354次

• 血液透析患者如何控制水量
  血液透析的患者控制水量要從以下兩個方面來進行，第一個方面就是要控制經口攝入的水量，另外一個方面則是要控制靜脈輸液進入的水量。控制經口進入的水量就是指要控制患者的飲水量，為了減少患者的飲水量就要求患者要低鹽飲食，如果患者高鹽飲食，患者會反復出現口渴，需要進食過多的水，如果患者低鹽飲食，就可以提高患者的依從性，盡量少飲水。減少患者靜脈輸液進入的水，就要求醫師要給患者盡量少輸液體。
  語音時長 01:13”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-07-01 3807次

• 血液透析患者溶血
  血液透析患者在透析過程中有可能出現急性溶血，雖然是比較少見，但是是非常嚴重的并發癥，可以導致患者死亡，血液透析患者發生溶血，主要原因有：第一，透析液溫度過高。第二，透析液配比失誤，使滲透壓過低。第三，消毒劑殘留。第四，透析膜破裂，較多的透析液進入了血液。第五，透析液用水中氯銨、硝酸鹽、銅離子等含量過多。第六，異型輸血。急性溶血的臨床表現是比較多樣的，包括高血壓，胸部緊壓感，背部疼痛，靜脈回流，血成深紅葡萄酒色，血細胞比容明顯下降，血液離心后血漿呈粉紅色。一旦發生溶血，伴高鉀血癥者應停止透析，透析管路及透析器中的血液切勿回輸體內，需要予以吸氧，輸血，及時處理高鉀血癥，病情穩定后盡快重新開始透析。
  語音時長 1:26”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 5388次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉的腎衰竭患者，如條件允許優選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2020-07-01 1503次

• 如何預防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現之一。由血容量不足導致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現低血壓，可能低血壓導致，設置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進行體液的調節，及時對患者的血糖進行測量跟蹤，平時嚴格控制體重。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-29 1603次

• 血液透析患者如何控制水量
  血液透析的患者控制水量要從以下兩個方面來進行，第一個方面就是要控制經口攝入的水量，另外一個方面則是要控制靜脈輸液進入的水量。控制經口進入的水量就是指要控制患者的飲水量，為了減少患者的飲水量就要求患者要低鹽飲食，如果患者高鹽飲食，患者會反復出現口渴，需要進食過多的水，如果患者低鹽飲食，就可以提高患者的
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 357次

• 血液透析患者高血壓
  長期血液透析患者發生高血壓的主要和常見的原因為體內液體負荷過多。因為透析患者多數無尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經過限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當的藥物干預，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強而引起
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 210次