什么是含鈣磷結合劑?

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目前含鈣磷結合劑是治療終末期腎病患者高磷血癥的一線藥物,替代了鋁鹽治療高磷血癥,常用的含鈣磷結合劑主要有:碳酸鈣和醋酸鈣,碳酸鈣的磷結合能力比較差,故欲將血清磷水平控制在適當的范圍,就需要大劑量的碳酸鈣,這必然會引起攝入鈣過量,使得血鈣濃度增加,甚至產生高鈣血癥。

而長期高鈣血癥,將會大大增加血管鈣化和心血管疾病的危險性,從而增加了終末期腎病患者的死亡率,另外,對于應用維生素d治療甲狀旁腺功能亢進的患者,在聯合應用含鈣磷結合劑,則可能會過度抑制甲狀旁腺激素分泌,同時可能會增加鈣的吸收,從而導致低轉換型骨病,高鈣血癥及其相關的風險,此外,碳酸鈣的療效與胃液ph值密切相關,在應用質子泵抑制劑或其類似物時,可能會影響其療效。

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