腹膜透析相關腹膜炎的初始治療方案是什么?

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醫生主講實錄

腹膜透析相關腹膜炎的初始治療方案包括:

?1、抗生素的選擇腹膜透析相關腹膜炎,經驗性治療,所選擇的抗生素應覆蓋革蘭陽性菌和革蘭陰性菌,并根據本地區常見的致病譜和藥物敏感情況,結合患者既往腹膜炎病史選擇藥物,針對革蘭陽性菌可選用一代頭孢和萬古霉素,針對格蘭陰性菌可選用氨基糖苷類和第三代頭孢菌素類等藥物。常用的經驗性抗感染方案包括第一代頭孢菌素加廣譜抗革蘭陰性菌藥物,萬古霉素加廣譜抗革蘭陰性菌藥物。

2、用藥途徑用藥方式及注意事項,腹膜炎時推薦腹腔內使用抗生素,可采用連續給藥和間歇給藥的方式,腹膜透析相關腹膜炎患者使用第一代頭孢菌素時,建議采用連續給藥的方式。

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