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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8069次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20234次

• 消化性潰瘍是怎么引起
  ?實際上這個問題就是說消化性潰瘍的病因和發病機制，我們目前來說最耳熟能詳的就是幽門螺桿菌的感染，他目前已經認為是，導致消化性潰瘍的主要原因。還有一些原因就是藥物，我們之前也介紹過，如阿司匹林、消炎痛、糖皮質激素已經被公認為是引起胃潰瘍的藥物。再有就是一些飲食的刺激，比如像過冷、過熱、飲酒，濃茶、咖啡，辛辣這些都有可能導致消化性潰瘍的出現，再有就是吸煙，也成為被大多數人所接受的一個危險因素。再有就是一些罕見的原因，比如說一些影響內分泌的藥物和疾病，遺傳，還有一些氣候的變化，甚至情緒可以造成應激性的潰瘍，這都是導致胃潰瘍發生的原因。
  語音時長 1:25”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 2333次

• 消化性潰瘍是怎么引起的
  引起消化性潰瘍主要由以下幾個因素：一，幽門螺旋桿菌感染，這種細菌的感染是引起慢性胃竇炎的主要病因，而慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關，多數消化性潰瘍的患者合并有慢性胃竇炎存在。二，濫用藥物阿司匹林，消炎痛以及強的松，地塞米松等都可以引發潰瘍病。三，情緒不良，精神緊張都可以通過神經內分泌系統增加胃酸的分泌，影響到胃腸道黏膜的血液營養供應，而引起潰瘍病。四，飲食無規律，暴飲暴食或者無規律的飲食，都可以影響胃的消化功能，消化不良和營養不良，就可以削弱胃黏膜的屏障作用，從而導致潰瘍病的發生。五，愛吃零食，因為吃零食后刺激胃酸分泌，但是由于攝入食物較少，無需大量胃酸來幫助消化，多余的胃酸就會消化胃及十二指腸黏膜本身，造成消化性潰瘍。
  語音時長 1:31”
  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-12 1561次

• 消化性潰瘍怎么引起的
  病情分析：消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其發病原因主要包括不良生活習慣如經常熬夜、睡眠不良、吸煙、酗酒等，除此之外遺傳因素、精神緊張、情緒激動或幽門螺旋桿菌感染也是消化性潰瘍的常見病因。意見建議：消化性潰瘍患者要積極配合醫生治療，同時也要養成良好的生活和飲食習慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，注意休息，不能熬夜，保持心情舒暢。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-14 802次

• 什么是消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍主要是胃和十二指腸因為胃酸分泌過多和下泄不暢，對胃和十二指腸黏膜造成刺激形成的潰瘍。主要表現有惡心、嘔吐、腹脹、反酸還有一部分人會出現黑便等情況。意見建議：避免辛辣刺激，多吃清淡易消化食物，少吃生冷油膩食物，保持心情舒暢，養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-11-15 1203次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 概述消化性潰瘍是怎樣引起的？
  ?消化性潰瘍的發病原因有：一、幽門螺桿菌感染，這種細菌的感染是引起慢性胃竇炎的主要原因，慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關，多數消化性潰瘍患者并有慢性胃竇炎存在。二、濫用藥物阿司匹林、消炎痛及糖皮質激素類藥物如強的松、地塞米松等都引發潰瘍病。三、精神因素。情緒不良，精神緊張都可通過神經內分泌系統增加胃酸
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 105次