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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,肺氣腫的危害是通常會(huì)造成下呼吸道感染,肺氣腫的患者由于年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、機(jī)體免疫力下降,氣道狹窄和分泌物潴留而易發(fā)生的下呼吸道感染,患者多由此因穩(wěn)定期轉(zhuǎn)入加重期,但是值得注意的是老年患者合并感染的時(shí)候,往往沒有發(fā)熱白細(xì)胞總數(shù)也不會(huì)增高,咳嗽、氣促加劇、痰量增加、痰變膿性是下呼吸感染更早和更重要的真相。

第二個(gè),就是自發(fā)性的氣胸,多因肺大泡破裂而生,可由于劇烈咳嗽,或者說(shuō)是用力的誘因,也可以沒有任何誘因,典型表現(xiàn)是胸痛,或者說(shuō)是突發(fā)性的呼吸困難,病患部會(huì)叩診過(guò)清音,老年患者經(jīng)常沒有胸痛而僅表為進(jìn)行性呼吸困難的加重,x線檢查可以見胸腔積氣癥,由于老年患者基礎(chǔ)的肺功能比較差,即使肺部收縮也會(huì)要積極搶救。

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