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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5695次

• 高血壓危象怎么辦

  如果發生高血壓危象，那么對于患者是一個非常重癥的一個情況，一般來說，如果一旦出現危象，這是一個非常嚴重的問題。那么這個需要必須急診就診治療，來控制血壓的，而不是自行在家來判斷，它的誘發因素和治療，包括你自己在家說，我服兩片，根本解決不了這些問題，這是一個內科非常嚴重的急癥和重癥。應該來盡快打120，去就診治療，而不是自己在家判斷，是否為何種誘因來解決的，所以盡量大家，這個應該到急診去就診治療。

  

  01:16
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 3299次

• 高血壓危象 惡性高血壓
  高血壓危象包括高血壓急癥以及亞急癥，高血壓急癥是指原發性或者繼發性高血壓患者疾病發展過程中在一些誘因的作用下突然顯著升高，病情急劇惡化，同時伴有進行性心，腦，腎，視網膜等重要靶器官功能不全的表現。收縮壓或舒張壓急劇升高，無靶器官急性損傷的，稱為高血壓亞急癥。高血壓危象的病因主要就是原發性高血壓以及繼發性高血壓，繼發性高血壓常見于中樞神經系統病變，心血管系統病變，急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，再就是腎血管病變等。臨床表現主要是舒張壓超過140毫米汞柱，眼底視網膜病變，神經系統會出現頭痛，嗜睡，抽搐，昏迷，導致心臟增大，出現急性左心衰竭，患者會有呼吸困難，肺部聽診可以有肺水腫的濕性啰音。再就是腎臟方面導致少尿，氮質血癥，尿毒癥的表現，另外有可能會出現劇烈的惡心，嘔吐。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 3325次

• 高血壓危象和惡性高血壓的區別
  高血壓危象和惡性高血壓都是高血壓疾病病程中，血壓突然上升而引起的緊急情況。高血壓危象和惡性高血壓的發生機制不同，也就是說他們各自的病理變化特點也是不同的。血壓危險是指在各種誘因的刺激下小動脈發生強烈的痙攣，血壓急劇上升，并且由于動脈痙攣導致重要器官缺血，而產生的危機癥狀。危象發生時可出現頭痛，煩躁，眩暈等癥狀，局部組織缺血，毛細血管通透性增加，發生腦水腫。高血壓危象并不強調舒張壓的高低，關鍵是小動脈的痙攣導致重要器官缺血而發生急癥癥狀。當然小動脈痙攣，收縮壓和舒張壓都會上升，但臨床沒有數據的限制，以導致臨床上的癥狀為主。當小動脈痙攣緩解后，血壓下降，臨床表現好轉。所以本病的危害是危及惡性高血壓。病變特點是小動脈增生性硬化和壞死性細胞動脈炎，主要累及腎還有視網膜。臨床表現為舒張壓持續升高，腎，心，腦，視網膜，由于小動脈硬化狹窄引起組織缺血壞死，且血壓持續增高對身體把器官造成損害。
  語音時長 1:53”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-29 9501次

• 高血壓危象血壓多少
  病情分析：高血壓患者短期內血壓急劇升高，舒張壓超過120或130毫米汞柱，并伴有一系列的嚴重癥狀，甚至危及生命的臨床現象稱為高血壓危象。意見建議：患者可能會出現劇烈的頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、多汗、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，收縮壓可顯著升高，甚至達到260毫米汞柱，可能伴有舒張壓升高，達到120毫米汞柱以上。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-08 1902次

• 高血壓危象嚴重嗎
  病情分析：高血壓危象是比較危險的，很容易導致并發癥的，出現如心腦，腎，視網膜等重要的靶器官功能不全的表現。所以一定要引起重視，避免引起并發癥的。意見建議：患者一定要臥床休息，避免下床活動，避免過度的勞累和熬夜，還要保持心態的平和，避免焦慮和緊張，患者的飲食也要以低鹽低脂清淡易消化的為主，還要吃一些粗纖維的蔬菜，防止便秘的發生。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-01 1002次

• 高血壓危象和惡性高血壓的區別
  高血壓危象和惡性高血壓都是高血壓疾病病程中，血壓突然上升而引起的緊急情況。高血壓危象和惡性高血壓的發生機制不同，也就是說他們各自的病理變化特點也是不同的。血壓危險是指在各種誘因的刺激下小動脈發生強烈的痙攣，血壓急劇上升，并且由于動脈痙攣導致重要器官缺血，而產生的危機癥狀。危象發生時可出現頭痛，煩躁，
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 344次

• 高血壓危象治療
  高血壓急癥，即短時間內血壓急劇升高，舒張壓大于130毫米汞柱，或者收縮壓大于200毫米汞柱。伴有重要器官組織，如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆的損害。高血壓急癥分為急癥和亞急癥，在緊急情況下，要采取靜脈途徑給藥，在幾分鐘到一小時內迅速降低血壓，次急情況下，可使用快速起效，口服降壓
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-06-29 1541次