腎臟替代治療，是終末期腎衰竭患者唯一的有效治療方法，最近提出了實施開始透析和一體化治療的概念，以提高終末期腎衰竭患者的存活率和生活質量。
腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植，腹膜透析包括連續性和間歇性腹膜透析兩種。近年來由于腹膜透析連接系統的改進，包括自動腹膜透析機的應用，使腹膜透析有關的感染并發癥減少。
血液透析是通過擴散、對流及吸附清除體內積聚的毒性代謝產物，糾正酸中毒等以達到治療目的。成功的腎移植，可以使患者恢復正常的腎功能包括內分泌和代謝功能。
什么是腎臟替代治療
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-29 4634次
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腎臟替代治療有哪些方式腎臟替代治療，主要針對的是CKD五期的病人，也就進入了尿毒癥期，用我們目前的飲食、運動、藥物，都不能夠維持腎功能的進展了，那我們就需要進行腎臟替代治療。所謂的替代治療，就是只是代替腎臟的，一個部分的功能，維持機體的一個水和電解質的平衡，不讓病人本身造成一個嚴重的并發癥。比如說高鉀血癥造成心律失常，比如說水負荷過多，造成心衰這種嚴重的，并發癥的發生。所謂的替代治療，就包括血液凈化透析治療，還有一個就是腎移植的治療。那血液凈化透析治療，包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療，一般就需要一些專門的儀器，以及專業的醫護人員來進行操作，才能夠完成的一種透析治療。那么腹膜透析治療，又要求比較輕，就是可以通過在家里或者是在單位，或者在一個比較干凈的環境當中進行，可以自己操作，也可以家人輔助操作。那么腎移植的治療，就是要求比較高了，它需要在移植之前，進行一個配型的治療，只有配型成功了，才可以把別人的腎臟，移植到病人身上。這樣就是一個腎臟替代治療的三種方式。
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孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 3725次
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終末期腎臟病的替代治療有哪些進入終末期糖尿病腎病的患者，應該開始進行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現早，那么進入腎替代治療的指征，應該適當的放寬。一般當腎小球濾過率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時候，就要考慮進入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對于糖尿病腎病患者來說，對生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫院完成，另外它對于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現心腦血管并發癥。腹膜透析來說，對于短期保護殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對于患者來說比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應用抗凝劑，所以它對心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結合患者的病情，具體進一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進展，但是胰腎聯合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發展，胰腎聯合移植，是對糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預后。
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房艷輝
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-06-29 4886次
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什么是腎臟替代治療腎臟替代治療是幫助尿毒癥患者排出體內代謝廢物，改善尿毒癥患者臨床不適癥狀的部分腎臟功能的替代治療方法，它可以提高生活質量，使尿毒癥的患者有助于回歸社會。腎臟替代治療主要包括血液透析，腹膜透析和腎臟移植。血液透析也包括很多種方式，比如血液透析，血液濾過，血漿置換，連續腎臟替代治療等等，腹膜透析是利用自身的大網膜的半透膜特性，來替代腎臟的部分功能的一種治療方法，腎臟移植可以完全使患者的腎功能恢復正常。語音時長 01:16”
李靜
主治醫師焦作市第二人民醫院
2019-12-10 3527次
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什么是雜合式腎臟替代治療？雜合式腎臟替代治療是指，一組采用持續、低效延長時間的日間血液透析，或血液透析濾過的治療方式。包括每日持續低效透析，延長的每日透析，以及運用Genius單程透析系統。它繼承了連續性腎臟替代治療和間歇性血液透析的優點，通常使用普通透析機采用低血流量速度和低透析液流速，低血流速度一般為二百毫升每分，低透析液流量一般在一百到三百毫升每分，透析時間延長到每日6到12小時。雜合式腎臟替代治療主要用于icu急性腎損傷的危重患者，由于其獨特的優點，近年也有研究將其用于中毒，多器官功能衰竭以及心力衰竭治療的報道。語音時長 1:21”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 2046次
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急性腎損傷腎臟替代治療是怎么回事病情分析：急性腎損傷腎替代治療是由于各種急性原因導致的腎臟功能暫時下降，無法排出體內多余水分以及毒素，需要通過血液透析等方式來替代部分腎臟功能，排出各種毒素以及水分，使腎臟得到休息。等待疾病恢復，腎功能好轉以后，可以脫離透析。意見建議：急性腎損傷的患者應該嚴格按照醫囑用藥，盡量避免應用非甾體類消炎藥，質子泵抑制劑，含馬兜鈴酸成分的中藥等對腎臟有損傷的藥物。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-09-09 1202次
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尿毒癥患者不進行腎臟替代治療有什么后果病情分析：尿毒癥患者不進行腎臟替代治療，會因為嚴重心衰，腦水腫，高鉀血癥等等而死亡。慢性腎功能衰竭發展到尿毒癥階段，腎臟的功能所剩無幾，水分毒素等等都會蓄積在身體，對身體造成比較嚴重的后果。意見建議：得了尿毒癥，建議規律應用血液透析或者腹膜透析來進行治療，同時要動態的監測電解質，尤其血鉀，對于有高鉀血癥的要及時的給予處理。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-11 1202次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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腎臟替代治療方法腎臟替代治療是針對腎功能衰竭患者的重要治療手段，主要包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植等方法。這些方法能有效替代或輔助腎臟功能，維持患者生命。1、血液透析：血液透析是通過透析機器將患者血液進行物質交換，清除多余的水分和毒素，從而凈化血液，糾正
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-11 0次
