肛周膿腫的治療，包括非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。
非手術(shù)治療包括抗生素治療、溫水坐浴、局部理療以及口服緩瀉劑，或者液體石蠟，以減輕排便時疼痛。
手術(shù)治療。膿腫切開引流是治療直腸肛管周圍膿腫的主要方法，一旦診斷明確及應(yīng)切開引流。手術(shù)方式以膿腫的部位不同而不同，包括肛門周圍膿腫切開引流術(shù)。可在局麻下進(jìn)行，在波動最明顯處，做與肛門呈放射狀切口，不需要填塞以保證引流通暢。
如果坐骨肛管間隙膿腫，要在腰麻或者骶管麻醉下進(jìn)行，在壓痛明顯處用粗針頭先做穿刺，抽出膿液后，在該處做一平行于肛緣的弧形切口，切口要過長，可用手指探查膿腔。切口應(yīng)距肛緣三到五公分，以免損傷括約肌，應(yīng)置管或者放置油紗條進(jìn)行引流。
如果是骨盆直腸間隙膿腫，切開引流術(shù)要在腰麻或者全麻下進(jìn)行。切開部位因?yàn)槟撃[來源不同而不同。膿腫向腸腔突出，手指在直腸內(nèi)可觸及波動。應(yīng)在肛鏡下行相應(yīng)部位，直腸壁切開引流。同時切緣電凝止血。若經(jīng)坐骨直腸間隙引流，日后易出現(xiàn)肛門括約肌外露。
源于經(jīng)括約肌、肛瘺感染者，引流方式與坐骨肛管間隙膿腫相同。只是手術(shù)切口稍偏肛門后外側(cè)，食指在直腸內(nèi)做引導(dǎo)，穿刺抽出膿液后切開皮膚，皮下組織，改用止血鉗分離。當(dāng)止血鉗觸及肛提肌時，則遇到阻力。在食指引導(dǎo)下，稍作用力即可穿破肛提肌到達(dá)膿腔。若經(jīng)直腸壁切開引流，易導(dǎo)致難以治療的，肛管括約肌上瘺。
對于其它部位的膿腫，若位置較低，在肛周皮膚上直接切開引流，若位置較高則在肛鏡下切開直腸壁引流。
