食管破裂的治療方案

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醫生主講實錄

?食管破裂的治療方案包括以下幾個方面:

一,一般治療,要讓患者絕對禁食、盡量吐出唾液、加強營養支持療法、輸全血或者是血漿、輸液等糾正脫水和電解質紊亂。以鼻飼或者行胃或空腸造影術鼻飼喂食。

二,控制感染,應用大劑量抗生素以及甲硝唑以控制感染。對胸腔穿刺液或切開引流分泌物,做細菌培養或藥敏試驗,以便選擇敏感的抗生素。

三,手術療法。

1,發現在12小時以內的和感染比較輕的可以直接做裂口的修補術,術后局部或胸腔內放置引流。

2,對創口時間長已經發生感染的,可以進行局部切開引流術或胸腔閉式引流術,使肺膨脹。同時做胃和空腸造瘺,保持充分營養。食管裂孔多能夠自行愈合,對破裂口比較大,感染嚴重或一般情況比較差的,可以做食管二級重置手術,同時在裂口以上試管內治胃管食欲系。

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