食管破裂的護(hù)理，我將從以下五方面講解：
1、心理護(hù)理，食管破裂的病人，劇烈疼痛，心里產(chǎn)生焦慮恐懼，因此應(yīng)使病人盡快熟悉周?chē)h(huán)境，消除陌生感，提高心理自衛(wèi)能力，積極配合醫(yī)護(hù)工作。
2、預(yù)防休克，由于食管破裂病人，劇烈疼痛易產(chǎn)生疼痛性休克，消化道內(nèi)分泌物即胃液經(jīng)破口流出，在縱膈或者胸膜腔產(chǎn)生化學(xué)刺激和細(xì)菌感染，導(dǎo)致炎癥難以控制，故意產(chǎn)生感染性中毒性休克。因此病人入院后應(yīng)給予吸氧，嚴(yán)密觀察生命體征，靜脈滴注抗生素，如果體溫大于38.5攝氏度者，給予物理降溫治療。在吸氧情況下，如果伴有紫紺、煩躁、四肢厥冷者為休克發(fā)生，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生采取措施，阻止上述現(xiàn)象的發(fā)生。
3、保持呼吸道通暢。
4、管道護(hù)理，保持胃腸減壓的通暢，減少胃液反流，對(duì)裂口的污染和刺激，還需要再使用空腸造瘺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，常更換瘺管輔料口，預(yù)防感染，還需要及時(shí)安放胸腔引流管，胸那端距離裂口一到2厘米為宜，過(guò)深進(jìn)入裂口管影響愈合，過(guò)淺則不利于引流，易形成食管吸食。
5、營(yíng)養(yǎng)支持病人進(jìn)食時(shí)間較長(zhǎng)，能量消耗蛋白質(zhì)分解代謝，容易讓多病人產(chǎn)生負(fù)氮平衡，不利于裂口的修復(fù)，所以應(yīng)該靜脈給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
