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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8084次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20281次

• 消化性潰瘍會癌變嗎
  現代醫學認為消化性潰瘍，特別是胃潰瘍是有一定的癌變機會的。特別是遷延不愈的潰瘍和面積較大的潰瘍，都要做胃鏡隨診。胃潰瘍病人有哪些癥狀要引起警惕？疼痛性質的改變，明顯消瘦，凡年齡在四十歲以上的胃潰瘍病人，并且在短時間內有食欲減退、厭肉食、惡心、嘔吐、營養狀態不佳、明顯消瘦、疲乏、無力等癥狀，藥物治療效果變差，這可能是惡變的信號。出現固定的包塊、無法解釋的黑便，黑便可以見于進食大量的豬、羊、雞等動物血之后，也見于服用某種藥物之后，如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便，或者說化驗大便持續有血，需要特別注意，應該進一步檢查，這往往是惡變先兆的癥狀。
  語音時長 1:10”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-22 1821次

• 消化性潰瘍會不會癌變
  胃潰瘍是可以發生癌變的，而十二指腸潰瘍幾乎不會癌變，那么胃潰瘍發生癌變的幾率是多少呢？大概在5%左右，也就是說癌變是5%左右胃潰瘍病人的并發癥之一。所以說有胃潰瘍的病人一定要定期復查，警惕胃潰瘍的癌變。那怎么發現胃潰瘍是否癌變呢？在之前的講座中提到，胃潰瘍是有一個疼痛的規律的，在每一餐的餐后一個小時左右出現疼痛，一個兩個小時之后就會緩解，然后反復的這樣。如果這種規律突然間消失了，也就是疼痛沒有規律了。就要警惕潰瘍的癌變。另外，就是通過胃鏡來進行確診，如果有胃潰瘍的話最好要通過胃鏡來確診，確診以后積極治療。
  語音時長 1:16”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 2794次

• 消化性潰瘍會癌變嗎
  消化性潰瘍當中，胃潰瘍確實是有一定癌變的幾率，十二指腸潰瘍是基本不會發生癌變的，所以說對于有胃潰瘍的患者，如果病情較重或者是容易反復發作，首先要篩查是否存在幽門螺旋桿菌的感染，還有就是要定期復查胃鏡，這樣可以早期發現是否存在癌變傾向。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-29 1401次

• 消化性潰瘍會吐血嗎
  病情分析：消化性潰瘍是上消化道出血比較常見的病因，所以消化性潰瘍如果出血量多，胃內積血達到250～300ml是會出現吐血的情況的。意見建議：消化性潰瘍如果出現吐血的情況，建議一定要積極的到醫院就診，同時要暫時禁食。患者可以側臥位或者是半臥位，避免嘔血時血液吸入引起窒息。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-16 1401次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍會傳染嗎
  對于消化性潰瘍一般不會傳染，其不屬于傳染性疾病。倒是幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍患者，才有可能會存在有幽門螺桿菌感染的情況，也就是說同患者共進餐或者親密接觸才有可能會通過口-口，以及糞-口等傳播方式傳染幽門螺桿菌。當胃里面出現幽門螺桿菌感染以后有可能會引起急性胃炎，慢性胃炎，消化性潰瘍和胃癌的情況
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 131次