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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8089次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20291次

• 消化性潰瘍會不會痛
  首先這個是肯定的，疼痛是消化性潰瘍特別突出的一個特點。而且它的特點是非常有節(jié)律性。比如如果患有十二指腸潰瘍，疼痛是在兩餐之間發(fā)生，也就是在餐前或是應該到吃飯的時間沒有進食的時候會出現(xiàn)疼痛，這種疼痛可以到下一餐進食或是服用一些中和胃酸的藥物時緩解，而且十二指腸潰瘍由于夜間分泌的胃酸比較高，所以會發(fā)生半夜的疼痛，這也是十二指腸潰瘍的特點。胃潰瘍的疼痛規(guī)則不是那么明顯，但是經(jīng)常在餐后一兩個小時內(nèi)發(fā)生，在一到兩個小時后逐漸緩解，直到下一餐進食后再重復上述的規(guī)律，這就是消化性潰瘍疼痛的節(jié)律性。
  語音時長 1:21”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

  2018-08-27 2137次

• 消化性潰瘍會癌變嗎
  現(xiàn)代醫(yī)學認為消化性潰瘍，特別是胃潰瘍是有一定的癌變機會的。特別是遷延不愈的潰瘍和面積較大的潰瘍，都要做胃鏡隨診。胃潰瘍病人有哪些癥狀要引起警惕？疼痛性質(zhì)的改變，明顯消瘦，凡年齡在四十歲以上的胃潰瘍病人，并且在短時間內(nèi)有食欲減退、厭肉食、惡心、嘔吐、營養(yǎng)狀態(tài)不佳、明顯消瘦、疲乏、無力等癥狀，藥物治療效果變差，這可能是惡變的信號。出現(xiàn)固定的包塊、無法解釋的黑便，黑便可以見于進食大量的豬、羊、雞等動物血之后，也見于服用某種藥物之后，如果潰瘍病人出現(xiàn)了無法解釋的黑便，或者說化驗大便持續(xù)有血，需要特別注意，應該進一步檢查，這往往是惡變先兆的癥狀。
  語音時長 1:10”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-22 1821次

• 消化性潰瘍會癌變嗎
  消化性潰瘍當中，胃潰瘍確實是有一定癌變的幾率，十二指腸潰瘍是基本不會發(fā)生癌變的，所以說對于有胃潰瘍的患者，如果病情較重或者是容易反復發(fā)作，首先要篩查是否存在幽門螺旋桿菌的感染，還有就是要定期復查胃鏡，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)是否存在癌變傾向。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-29 1401次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指發(fā)生在消化道的潰瘍性病變。它可以發(fā)生于食管到胃、小腸、結(jié)腸累及整個消化道，但是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見。消化性潰瘍的發(fā)生和胃酸的分泌增多有關(guān)系，并且也和幽門螺桿菌的感染有著密切的相關(guān)性。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2302次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次