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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8099次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20300次

• 消化性潰瘍會不會癌變
  胃潰瘍是可以發生癌變的，而十二指腸潰瘍幾乎不會癌變，那么胃潰瘍發生癌變的幾率是多少呢？大概在5%左右，也就是說癌變是5%左右胃潰瘍病人的并發癥之一。所以說有胃潰瘍的病人一定要定期復查，警惕胃潰瘍的癌變。那怎么發現胃潰瘍是否癌變呢？在之前的講座中提到，胃潰瘍是有一個疼痛的規律的，在每一餐的餐后一個小時左右出現疼痛，一個兩個小時之后就會緩解，然后反復的這樣。如果這種規律突然間消失了，也就是疼痛沒有規律了。就要警惕潰瘍的癌變。另外，就是通過胃鏡來進行確診，如果有胃潰瘍的話最好要通過胃鏡來確診，確診以后積極治療。
  語音時長 1:16”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 2795次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要是指發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關，潰瘍是指黏膜缺損超過黏膜肌層，所以并不同于糜爛。胃潰瘍和十二指腸潰瘍應該是獨立的疾病，但其流行病學、發病機制和臨床表現有不少的共性。消化性潰瘍是人類常見的疾病，世界性分布估計約有10%的人口中患過此病，臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。十二指腸潰瘍好發于青壯年，胃潰瘍發病年齡較遲，平均晚十年，消化性潰瘍的發作有季節性，秋冬和冬春之交只，遠比夏季常見。
  語音時長 1:36”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 3941次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指發生在消化道的潰瘍性病變。它可以發生于食管到胃、小腸、結腸累及整個消化道，但是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見。消化性潰瘍的發生和胃酸的分泌增多有關系，并且也和幽門螺桿菌的感染有著密切的相關性。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 2302次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，可發生于食管，胃十二指腸等，十二指腸球部潰瘍最為常見。幽門螺桿菌的感染是消化性潰瘍潰瘍最主要的病因，十二指腸球部潰瘍的患者幽門螺桿菌感染率高達90%到百分之百。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 1902次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍是飯前痛
  其實這個問題要分開來看，消化性潰瘍主要是分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，雖然兩種潰瘍都有疼痛，但它們的規律是完全不一樣的。所謂消化性潰瘍出現飯前的疼痛，那么應該是指十二指腸潰瘍，它的疼痛特點是具有在饑餓或者是在該吃飯的時候沒有進食出現的疼痛，而到下一餐的時候又會出現，這種疼痛在進食后或者是吃一些中和胃酸的
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 102次