甲氨蝶呤引起肺部損害的表現

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醫生主講實錄

甲氨蝶呤廣泛用于治療腫瘤和非腫瘤的疾病,比如銀屑病、類風濕關節炎,也容易導致肺部的損傷。

一般用藥幾天或幾周后可出現發熱,咳嗽,干咳為主,呼吸困難、胸悶、氣喘等臨床癥狀,個別患者可以在用藥幾個月或幾年之后出現癥狀,近一半的患者可以嗜酸性粒細胞增多,停藥或應用激素之后癥狀可消失,影像學檢查的提示,雙肺彌漫性的間質浸潤陰影,約10%的患者存在肺門淋巴結腫大,部分患者還可出現胸腔積液,近三分之一的患者可形成肉芽腫病變,該病變中無典型的細胞,需要注意的是甲氨蝶呤引起的損傷患者,病情緩解之后如再次給予甲氨蝶呤治療時可沒有相關肺損害的表現。

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