如何預防因透析引起的出血

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醫生主講實錄

由透析引起的出血常見部位有插管或穿刺針眼處滲血、鼻出血、消化道出血、顱內出血和心包出血的。

出血的主要原因是肝素化,與尿毒癥接觸病變也有關系,尿毒癥患者的出血傾向在透析過程中如果未加以足夠重視,特別是肝素用量未能個體化,往往會造成各種出血,血管病變、高血壓和肝素化可誘發顱內出血、蛛網膜下出血或者硬膜下出血,消化道黏膜病變加上肝素化可引起消化道出血。

因此,對于血液透析患者的抗凝一定要個體化,對有出血傾向的患者一定要減少肝素用量或者采用無肝素透析,小分子肝素,必要的時候可以改做腹透。控制高血壓和充分透析也有助于減少透析中的出血。

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